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医学界儿科频道|今年蚊子比去年多300%……医生吐血整理了一份防蚊攻略( 二 )


丘疹性荨麻疹的发生和体内免疫反应有关系 ， 但蚊虫叮咬才是根本的诱发因素 ， 并非某些地区所传的“湿”、“毒” 。
随着年龄增长 ， 被蚊虫叮咬多次后会逐渐“脱敏” ， 一般症状会逐渐减轻 ， 但成年人中也仍然可能出现 。
蚊虫较少地区的人前往温暖、潮湿、蚊虫较多的南方 ， 可能不像经常被叮的南方人已经对蚊虫唾液脱敏 ， 容易出现丘疹性荨麻疹 ， 可能是大家传说中“水土不服”的一个合理解释 。
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如何预防蚊子叮咬？
预防蚊虫叮咬 ， 主要从三方面入手：减少蚊虫孳生、物理隔绝、化学驱赶 。
① 减少蚊虫孳生
蚊子繁殖需要水环境 ， 蚊子一生四个阶段（卵-孑孓-蛹-蚊子）中的前三个阶段都在水中完成 ， 特别是静止不动的水 。 因此清理住宿环境周围的积水 ， 比如清理阳台上的花盆、下水道口等处的积水 ， 就是在给蚊子“节育” 。
② 物理隔绝
蚊帐的挑选注意事项：
选择世界卫生组织认可的蚊帐：白色、网格紧密呈直角、网格数：156个/英寸3、长度以能塞到床垫下为准 。
若是前往户外露营或前往蚊虫传播疾病高风险地区 ， 选择经过“二氯苯醚菊酯”处理过的蚊帐 ， 其效果优于普通蚊帐 。 它是一种高效低毒的杀虫剂 ， 请勿清洗蚊帐或将其暴晒 ， 以免降低药效 。
③ 化学驱赶
外出有蚊虫叮咬风险时可使用杀虫剂（insecticide） 。 最常用的杀虫剂是二氯苯醚菊酯（Permethrin） ， 可喷撒在衣物、帐篷、睡袋等织物上 ， 但不能直接喷在皮肤上；目前经二氯苯醚菊酯处理过的防蚊衣 ， 已经商品化 ， 可以购买 。
此外 ， 外出有蚊虫叮咬风险时也可使用驱蚊剂（insect repellents） 。 这是大多数人的选择 ， 使用时喷涂在暴露部位 ， 衣物遮蔽部位不使用 ， 外出回家后用沐浴露洗去 。 主流产品一般含有DEET（避蚊胺）或Picaridin（派卡瑞丁） ， 都能有效驱蚊 。
避蚊胺（DEET）
全球安全使用超过70年 ， 是目前驱蚊剂的“金标准” 。
不同的浓度驱蚊时间不一：
?10%浓度提供2小时保护；
?24%大约提供有效保护5小时 。
使用肤感：高浓度（比如超过15%浓度）的产品略油 ， 粘；低浓度（比如7%、10%浓度）一般使用起来都比较清爽 。
安全提示：2月龄以下禁用 ， 2月龄-12岁建议使用浓度不超过30%的产品 。
派卡瑞丁（Picaridin）
效果次于DEET ， 但同样安全使用很多年 ， 相对不粘、不油、无味 。
安全提示：2月龄以上可用 ， 部分国家建议6月龄以上可用 。
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孕妈妈可以采取哪些防蚊手段？
孕期女性可以采用以下防蚊措施：
纱窗、蚊帐、长衣袖安全又有效 。
二氯苯醚菊酯（Permethrin）也可安全用于孕妇和哺乳期妇女驱蚊 ， 可喷撒在衣物上 ， 但不能直接喷在皮肤上 。
美国疾控中心CDC建议孕期使用含DEET的驱蚊水驱蚊 ， 即使是在孕早期也是安全的 。
回家后及时沐浴洗去驱蚊产品 。
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婴幼儿可以采取哪些防蚊手段？
婴幼儿可以采用以下防蚊措施：
纱窗、蚊帐、长衣袖安全又有效 。
2月龄以内婴儿不能使用驱蚊液 。
2月龄以上婴幼儿即可安全选择含30%浓度以下避蚊胺（DEET）的驱蚊水 ， 或者含派卡瑞丁（Picaridin）的驱蚊水（部分国家和地区建议派卡瑞丁6月龄以上使用） 。
驱蚊液可以直接喷在躯干、四肢暴露部位皮肤上 。
由于吸入风险 ， 不能直接将驱蚊液喷在婴幼儿面部 ， 应该是喷在父母手上 ， 然后拍在孩子面部 。
回家后及时沐浴洗去驱蚊产品 。
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外出时先用防晒霜还是先用驱蚊水？
先用防晒霜 ， 再用驱蚊液 。
驱蚊液需要挥发才能发挥作用 ， 前后使用颠倒后会减弱驱蚊效果 ， 且增加驱蚊液经皮吸收的风险 。
此外 ， 不推荐使用防晒霜+驱蚊水2合1的产品 ， 因为防晒霜通常2小时就需要补涂 ， 而驱蚊水一般需要4-6小时才补涂一次 ， 2合1产品可能会导致驱蚊液的过量使用 。


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