股骨头坏死|“人生最后一次骨折”是换全髋还是半髋？骨科医生这么说
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【股骨头坏死|“人生最后一次骨折”是换全髋还是半髋？骨科医生这么说】有人评价股骨颈骨折是“人生最后一次骨折” ， 之所以这么说 ， 是因为这种骨折大大降低了老人家的生活质量 ， 如果治好了 ， 老人行走如初；
不治 ， 可能会出现骨折不愈合、感染、股骨头缺血坏死等情况 。
有研究显示 ， 股骨颈骨折可能造成老年人的平均寿命减少了5年 ， 足以看出这个疾病对人体的恶劣影响 。
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关于手术方式的选择 ， 目前主流观点建议 ， 年龄在65岁以下的新鲜股骨颈骨折患者选择闭合复位三枚拉力空心钉固定术；
而对于年龄大于65岁的患者 ， 推荐行人工髋关节置换术 ， 那么到底选择全髋还是半髋 ， 很多患者常常会有疑问 ， 今天小编将为大家解答 。
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髋关节假体长什么样？
我们的髋关节是由髋臼和股骨头组成的 ， 一个凹 ， 一个凸 ， 配合得严丝合缝 ， 进行髋关节的各个方向运动 ， 因此髋关节假体也是按照“原厂”的样子设计的 。
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拿全髋关节假体来说 ， 它由两部分组成 ， 分别是髋臼侧和股骨侧 ， 髋臼侧包括臼杯、内衬 ， 股骨侧包括球头、股骨柄；
而半髋是指仅仅置换股骨一侧 ， 也就是说 ， 半髋只有球头和股骨柄 ， 没有髋臼杯和内衬 。
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髋关节假体有哪些种类？
髋关节假体可能由金属、聚乙烯或陶瓷这几种材料制作而成 。 所谓的髋关节假体种类 ， 就是指髋关节假体中的“股骨头”和“内衬”的组配方式（半髋只涉及“股骨头”的材质） 。
大致可以分为金属球头对聚乙烯内衬、陶瓷球头对聚乙烯内衬、金属球头对金属内衬、陶瓷球头对陶瓷内衬 。
1、金属球头对聚乙烯内衬：
这是一对经典组合 ， 从20世纪60年代初就已经开始投入使用了 ， 一直全球风靡到陶瓷材料崭露头角 。
该组合价格便宜 ， 非常适合普通大众 ， 但它在很长一段时间内被发现磨损率偏高 ， 磨损速度约为陶瓷对聚乙烯的2倍；近几年由于工艺上的改进 ， 磨损率也随之大大降低 。
2、陶瓷球头对聚乙烯内衬：
陶瓷材质坚硬光滑且耐划伤 ， 不容易发生异响和碎裂 ， 大大降低了聚乙烯摩擦界面的磨损率 ， 但其耐磨性仍不及陶对陶界面 。
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3、金属球头对金属内衬：
金属对金属的界面早在1955年就开始使用了 ， 但由于金属离子相对活跃 ， 长期磨损容易产生金属碎屑 ， 容易引起关节假体周围的骨溶解 ， 导致后期关节假体松动；
因此直到1999年才被FDA批准在美国使用 。 但这种组合可增加股骨头直径 ， 保证髋关节假体的稳定性 。
4、陶瓷球头对陶瓷球头：
全陶瓷髋关节在20世纪80年代开始被使用 ， 传统的金属球和聚乙烯内衬被高强度陶瓷所取代 ， 具有超低磨损性能 ， 使用寿命最长；
但也是由于陶瓷材质比较坚硬 ， 这种组合具有一定的破碎率 ， 其中内衬碎裂的发生率仍达0.126% ， 且价格昂贵 。
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