股骨头坏死|“人生最后一次骨折”是换全髋还是半髋?骨科医生这么说( 二 )



半髋or全髋 , 怎么选?
如果单从疾病方面看 , 股骨颈骨折一般只涉及股骨颈 , 不涉及髋臼 , 因此可以选择半髋置换;
如果髋臼侧软骨面出现了问题 , 比如患者伴发髋关节炎、发育性髋关节发育不良、类风湿髋关节炎等 , 就只能选择全髋置换 , 而不能只选择半髋置换 。
股骨头坏死|“人生最后一次骨折”是换全髋还是半髋?骨科医生这么说
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但对于选择半髋还是全髋 , 我们更多的依据年龄来选择 。 比如对于年龄<70岁的患者 , 平时活动量较大 , 且预计寿命超过15-20年;
而全髋假体寿命差不多也在15-20年 , 半髋假体在10-15年 , 因此 , 为了避免早期翻修 , 建议选择寿命更长的全髋置换 。
反之 , 对于80岁以上活动量较小 , 且寿命预计不足10-15年的患者 , 半髋假体已足够使用 , 且手术创伤小 , 术中出血少 , 术后恢复快 , 因此没必要选择全髋置换 。
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当然 , 随着制作工艺和材料技术的革新 , 年龄也开始逐渐不能成为绝对的界限;
具体选择哪种形式的髋关节置换或是何种材质的植入物 , 还要根据病人的具体健康因素来决定 , 此外还需要依据主刀医生的经验、教育和专业知识来订制个体化的产品 。


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