天天听健康|服用降压药的人，夏天服一片还是半片？有啥根据？几个原则要知道
【专业医生天天与您说健康】
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有朋友问：夏天天气热了 ， 要不要减少降压药服用量？服一片还是半片就可以？
这是一个很现实的问题 ， 也是有高血压的人必须要知道的 ， 要知道对高血压的控制讲究平稳控制避免波动 ， 当血压低于控制目标10mmHg以上 ， 尤其是低于了110/70mmHg时 ， 即需要调整降压药的用量甚至暂时停药 ， 这个问题最容易发生在夏季 ， 因为在高气温下皮肤毛细血管扩张散热 ， 增大了全身血管容纳血液的空间 ， 减小了对血流的阻力 ， 血压便会有自然的下降 。
那么 ， 如何减量呢？减量的原则是什么？一片可以掰开服用吗？
首先 ， 对于服用两种及以上降压药的人 ， 要先从减少一种降压药做起 。 其次 ， 对于只服用一种降压药的人 ， 要先从减成半片做起 ， 根据血压情况减成四分之一、八分之一直至停药 。 需要注意的是 ， 每次减量都需要观察一周左右后再实施下一次减量操作 ， 要知道降压药发挥作用有一定的延迟性 ， 不要操之过急而引起血压的波动 。
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对于能否将降压药掰开服用 ， 基本原则是看清降压药制药工艺是什么？由于目前临床大多采用的是长效降压药治疗方案 ， 长效降压药的特点是在体内起作用缓慢持久 ， 24小时才会代谢完毕 ， 因此每天只需要服用一次 。 为达到这样的效果 ， 在降压药生产过程中采用了几种方式 ， 比如溶出、扩散、渗透、离子交换等 ， 不同的生产工艺 ， 决定着药物是否能掰开服用 ， 以常用的几种降压药为例：
【天天听健康|服用降压药的人，夏天服一片还是半片？有啥根据？几个原则要知道】比如倍他乐缓释片 ， 一片药由多个很小的微囊所组成 ， 服用后会以恒定的速度不断溶解释放了苯其中的有效成分 ， 因此可以掰开服用；比如硝平地平缓释片 ， 与倍他乐克相似可以掰开服用 ， 但如果是控制片则不能掰开服用 ， 因为一片药会在体内定时定量溶解释放 ， 掰开后破坏了这种定时定量 ， 容易导致低血压的发生 。
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因此 ， 降压药能否掰开服用要看它的制作工艺是什么 ， 应在医生指导下操作 。 那么 ， 如果降压药不能掰开服用又必须减量怎么办呢？最简单的办法是先换用同类型的可掰开服用的剂型后再掰开 ， 比如把硝苯地平控释片换成缓释片后再减量 。
需要注意的是 ， 有些药物虽然上面有一道刻痕 ， 但并非都能掰开服用；即便是能掰开服用的 ， 也应当用专门的分药器分割 ， 否则可能导致两半药片掰分不均匀而引起血压的波动 。
总之 ， 降压药的服用量降血糖的变化而调整是必须的 ， 但如何减量、药片是否能掰开服用应当请专业医生做指导 ， 自己不要随意调整 ， 一定记住：高血压平稳控制少波动是根本 。
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