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|63岁外籍友人拉肚子5年没在意，没想到直肠和肾脏有肿瘤


63 岁的外籍友人 Gary 五年前就经常腹泻 ， 但一直没去医院看 。 今年 4 月 ， Gary 终于抽空去医院做了肠镜检查 ， 没想到竟被诊断为直肠癌 。 近日 ， 他和家人一起来到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊 ， 在检查的过程中意外发现他的肾脏还有一个肿瘤 。 直肠外科主任陈瑛罡教授联合医院引进的国内一流泌尿外科专家王东文副院长、北京总院结直肠外科郑朝旭教授 ， 利用微创技术 ， 顺利安全地摘除了 Gary 体内的两颗''定时炸弹'' 。
术前检查意外发现右肾也有肿瘤
Gary 来自美国俄克拉荷马州 ， 1997 年来到深圳工作 ， 退休后与妻子杨女士定居深圳 。 五年前 ， Gary 发现自己经常腹泻 ， 每天要跑五六次洗手间 ， 本想去医院检查 ， 却因为经常出差被耽搁 。 直到今年 4 月 ， Gary 才去医院做了肠镜检查 ， 没想到竟查出了直肠癌 。
【|63岁外籍友人拉肚子5年没在意，没想到直肠和肾脏有肿瘤】接诊的陈瑛罡看完 Gary 的检查报告后说：''别担心 ， 我们有信心帮 Gary 除祛病魔！''术前检查时 ， 陈瑛罡发现 Gary 伴有心律失常 ， 同时意外地发现他的右肾里有一个矿泉水瓶盖般大小的肿物 ， 由于平时没有症状 ， 所以常规体检并未发现 。
是同期切除还是分期切除？如何做对病人最有利？这些问题在陈瑛罡的头脑中一遍遍反复思考 。 经过医院泌尿外科、麻醉科、手术室等相关科室 MDT 专家团队的多轮讨论论证 ， 并与病人及家属的充分沟通 ， 最终决定为 Gary 实施两处肿瘤的同期根治性切除手术 。

|63岁外籍友人拉肚子5年没在意，没想到直肠和肾脏有肿瘤
本文插图

▲王东文教授（右一）团队手术中
结直肠科外科团队面临着三大难题：一是 Gary 有心脏病 ， 可能会对某些麻醉药物产生不良反应 ， 需要评估他接受麻醉和手术的风险；二是经过多学科会诊讨论 ， 要一次性地将两个肿瘤同时切除；三是最大程度地减少手术创伤 ， 缩短手术时间 ， 确保患者手术安全和术后的顺利康复 。
陈瑛罡与泌尿外科商讨后 ， 决定联合王东文教授共同为 Gary 施行 3D 腹腔镜下右肾部分切除术 +3D 腹腔镜下直肠癌根治术 。 考虑到术前 Gary 伴有心律失常 ， 陈瑛罡安排其在术前经过一周的抗心律失常调整治疗 ， 使得他的心律失常得到有效控制 。
几乎''零出血''切除俩肿瘤
6 月初 ， 陈瑛罡团队与王东文团队为 Gary 实施了手术 。 据了解 ， 此次肾脏肿瘤手术一大难点在于阻断肾动脉血供后 ， 切除肿瘤和缝合创面的总用时不能超过 30 分钟 ， 否则会对肾功能产生严重影响 。 手术中 ， 王东文凭着娴熟的技艺 ， 仅用时 11 分钟 ， 就顺利将肾脏肿瘤切除 。

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▲患者 GARY 与陈瑛罡教授团队合照
随后 ， 陈瑛罡联合郑朝旭 ， 在患者的腹部只用 5 个 1 厘米左右的''小孔''利用 3D 腹腔镜微创技术为 Gary 切除了 10 厘米大小的直肠巨大肿瘤 。 在 3D 高清腹腔镜的帮助下 ， 手术过程十分顺利 ， 不但完整根治性切除了肿瘤 ， 同时很好的保留了邻近神经和血管等组织、器官的功能 ， 术中几乎零出血 , 术后的康复也十分顺利 。
对这次的手术治疗经过 Gary 非常满意 ， 将于近日出院回家 ， 继续享受他在深圳的美好生活 。
深圳晚报采访人员 周倩 通讯员 计越


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