医疗保险|定了！本月底前各省份要将国家重点监控品种剔除出医保目录，并完成40%省级增补品种消化
每经采访人员：周程程 每经编辑：陈旭
6月17日 ， 国家医保局网站发布消息 ， 近日国家医保局会同财政部、国家税务总局制定并印发了《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（以下简称“通知”） 。
通知要求加强医保目录管理 。 逐步统一医保药品支付范围 ， 建立谈判药品落实情况监测机制 ， 制定各省份增补品种三年消化方案 ， 2020年6月底前将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化 。
北京鼎臣医药咨询公司创始人史立臣对《每日经济新闻》采访人员表示 ， 剔除医保目录后 ， 国家重点监控品种几无生存空间 。 此外 ， 尽管针对增补品种的消化给了地方三年消化时间 ， 但建议地方都应该尽可能往前赶 ， 这将利于加快地方医保支付结构优化 。
【医疗保险|定了！本月底前各省份要将国家重点监控品种剔除出医保目录，并完成40%省级增补品种消化】
地方三年内逐步消化增补品种 截至目前 ， 我国共出台了5版国家医保目录 ， 去年11月公布的2019版新版医保目录已于今年1月1日起正式实施 。
原来在新版目录出台之前 ， 较早版本的国家医保目录调整后 ， 地方对医保目录乙类药品有15%的调整（调入、调出）权 。 因此 ， 一些没能进入国家医保局目录的药品 ， 还有可能进入地方增补目录的机会 。
本文插图
图片来源：新华社
不过 ， 在去年发布新版医保目录时 ， 国家医保局就已明确 ， 不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品 ， 也不得自行调整目录内药品的限定支付范围 。 对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品 ， 应在三年内逐步消化 。 消化过程中 ， 各省份应优先将纳入国家重点监控范围的药品调整出支付范围 。
此次通知中对此进行了再次强调 ， 并设立了时间点——要求各地2020年6月底前 ， 将国家重点监控品种剔除出目录并完成40%省级增补品种的消化 。
20种“神药”剔除出地方医保 在国家重点监控品种方面 ， 2019年7月1日 ， 国家卫健委发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》 ， 神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、小牛血清去蛋白、前列地尔、复合辅酶、鼠神经生长因子等20种药品被列入国家重点监控目录清单 。
业内认为 ， 上述临床价值不高的“神药”对医保基金造成了一定的浪费 。 据米内网数据库显示 ， 这20个品种药品2018年在中国公立医院的销售额合计高达652.82亿元 。
新版国家医保目录中已调出了上述国家重点监控品种 。 但值得注意的是 ， 20种药品并不都在2017年版国家医保目录中 ， 有的是存在于一些地方增补目录中 。
目前 ， 各地也在积极落实调出 。 例如 ， 去年12月 ， 重庆医保局、重庆人社局发布《关于实施国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）的通知》中就已明确 ， 属于第一批国家重点监控合理用药品种的药品 ， 于2020年6月1日起不再纳入全市医保报销 。
本文插图
图片来源：新华社
被认为是医改“先锋”的福建省 ， 去年12月发布《关于药品联合限价阳光采购挂网目录调整有关问题》 ， 表示将根据医保目录的调整和医保谈判结果对挂网目录进行分类调整 。 其中 ， 明确提出对列入国家重点监控的品种予以删除 。
史立臣表示 ， 这意味着国家重点监控品种基本告别福建公立医院市场 。 在他看来 ， 这也有望成为今年各地推进的一个重要方向 。
斩断地方增补药品利益链条 对于省级增补品种 ， 史立臣表示 ， 过去地方增补品种存在很多问题 ， 其中也有一些涉及灰色利益 。
推荐阅读
- 张莹说事|韩国“母子恋”已结婚两年，看到女方现在的模样，网友们不淡定了
- 灿灿灿爱旅游|济宁天文馆定了，开始批前公示，这个片区的人有福了！
- 吃货|外面卖30多块的水果茶，在家5分钟就搞定了，而且还多肉，真棒
- 坚持己见|钱决定了家庭地位！真正聪明的女人，懂得忍让，但更会坚持己见
- 属猪|忠于婚姻，对丈夫不离不弃的三生肖女，认定了就一辈子，别无二心
- 尔奈美食|迪丽热巴公主抱，贾玲公主抱，看到赵粤：这声老公叫定了！
- 私服时尚说|私服街拍: 在上班的路上遇见一位翘臀美女， 让我瞬间不淡定了!
- 欧阳娜娜|有种“过度发育”叫欧阳娜娜，穿抹胸躺下凹pose，男粉瞬间不淡定了
- 虞书欣|青你2：虞书欣整组光脚上台，看到她的小脚丫，男粉瞬间不淡定了
- 你想要的才是热点|即便你认定了他，有的隐私说出来也影响感情