儿科医生孙方舟|夏季孩子拉肚子怎么办,儿童感染性腹泻的用药及科学家庭护理( 二 )
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4蒙脱石(思密达、肯特令) , 蒙脱石对于治疗儿童急性水样腹泻可以缩短腹泻病程 , 减少腹泻排便次数和量 , 明确收敛止泻作用 。
用法和用量:<1岁患儿:3 g/d , 分2次 , >l岁患儿:3 g/次 , 3次/d 。
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5消旋卡多曲 。 中枢性止泻药 , 可以减轻2月以上患儿急性水样腹泻的症状 , 在最初24 h内能明显地控制腹泻表现 , 缩短腹泻病程 。
用法及用量:急性感染性腹泻 , 适用3月龄~10岁患儿 , 儿童最常用剂量为1.5m g/kg , 3次/d , 作为口服补液盐的辅助治疗应用 , 餐前服用 , 疗程5 d或用至恢复前 。
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6抗生素治疗及抗病毒药物
对于病毒性腹泻 , 无需任何抗生素治疗;而存在细菌性痢疾或其他细菌感染性腹泻 , 可以根据医生意见给予适当敏感抗生素治疗(多可口服治疗好转 , 必要时输液) , 具体专业用药如下表:
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目前针对肠道病毒 , 尚无对引起胃肠道感染的病毒的药物 , 故不推荐抗病毒药物使用 。
6饮食护理:
要给予与年龄(月龄)匹配的饮食 , 婴幼儿建议继续母乳喂养 , 配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方 。 年龄较大的儿童 , 饮食不加以限制 , 包括谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜 。 在急性腹泻病治愈后 , 应该额外补充因疾病所致的营养素缺失 。 不推荐含高浓度或含糖多的食物 , 包括碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料 。 更不推荐进食脂肪含量高的食物 , 避免引发腹泻反复 。
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如出现以下情况 , 建议去医院诊治:
病情未好转或出现下列任何一种症状的患儿送至医疗机构诊治:
①腹泻剧烈 , 排便次数多或腹泻量大;
②不能正常饮食;
③频繁呕吐、无法口服给药者;
④发热(小于 3 个月婴儿体温>38℃ , 3~36 个月幼儿体温>39℃);
⑤明显口渴 , 发现脱水体征;⑥粪便带血;
⑦年龄<6 个月、早产儿 , 有慢性病史或并发症 。
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参考资料:《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》 , 中华医学会儿科学分会消化学组《中华儿科杂志》编辑委员会
《诸福棠实用儿科学》腹泻病章节
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