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大庆研究再次亮相ADA
近日 ， 第80届美国糖尿病学会（ADA）年会在线上召开 。 会上 ， 来自中国医学科学院阜外医院巩秋红教授代表团队报告了大庆研究的两项最新成果 。
其中一项大庆糖尿病预防30年随访研究分析了生活方式干预推迟中国成人糖耐量受损（IGT）人群糖尿病相关并发症的作用（表1） 。 （104-OR）
研究共纳入576例IGT受试者 ， 随机分至生活方式干预组和对照组 ， 干预时间为6年 ， 评估随访30年间糖尿病及糖尿病相关并发症的发生情况 。 糖尿病相关并发症定义为心血管事件或死亡、严重视网膜病变、肾病、神经病变 ， 或死于糖尿病急性并发症或感染 。
结果发现 ， 生活方式干预组较对照组的糖尿病相关并发症风险显著降低 ， 对照组有73.9%的人发生糖尿病相关并发症 ， 而生活方式干预组并发症发生率为62.5% ， 生活方式干预组风险降低23%（HR 0.77） 。 随访30年期间 ， 生活方式干预组与对照组相比 ， 发生糖尿病相关并发症时间平均推迟1.6年（20.42年与22.03年）；中位推迟时间为3.24年（21.21年与24.44年） 。
另一项对大型糖尿病随访结果研究的二次分析探索了在伴或不伴空腹血糖异常（IFG）的IGT受试者中生活方式干预对于糖尿病预防的作用 。 （1471-P）
结果发现 ， 在6年干预结束时以及整个30年随访期间 ， 对于空腹血糖<100 mg/dl（正常）和100~139 mg/dl的IGT患者 ， 生活方式干预均可大幅降低糖尿病发病率 ， 且两组降低的程度相当 ， HR为0.50~0.67 。
该研究结果提示 ， 尽管仅适用IFG来识别适合生活方式干预的人群可能达到相似的效果 ， 但这可能排除了IGT但无IFG的大量患者 ， 而这些患者也可能从生活方式中获益 。
在当地时间6月15日召开的CDS研讨会——新型降糖策略和潜在靶点专场 ， 中国医学科学院阜外医院李光伟教授带来“大庆糖尿病研究30年最新结果”的报告 ， 为我们全面呈现大庆研究的新成果 。
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本文插图
减重手术可预防糖尿病患者围术期心脑血管事件
中山大学附属第一医院李延兵教授团队金洁雯博士在本届ADA年会上报告的一项研究显示 ， 在非心脏手术的2型糖尿病患者中 ， 减重手术史可显著降低围术期主要不良心脑血管事件（MACCE）的发生风险 。
研究者检索了2006-2014年美国全国住院患者样本数据库并纳入其中进行非心脏手术的1 526 820例2型糖尿病患者 。 主要终点为围术期MACCE ， 包括死亡、急性心肌梗死以及急性缺血性卒中 。
分析发现 ， 减重手术史及病态肥胖比例在研究观察期间显示出显著的上升趋势 。 有减重手术史的患者较为年轻 ， 女性偏多 ， 吸烟、酗酒、贫血、静脉血栓栓塞史及经皮冠状动脉介入治疗史的比例更高 。
MACCE在减重手术史组以及病态肥胖组的发生率分别为1.01%和3.25% 。 经多因素校正分析后 ， 减重手术史可显著降低围手术期MACCE、死亡、急性肾损伤及急性呼吸衰竭发生风险29%、36%、34%和54% 。
约1/3糖尿病患者需心理支持
丹麦学者报告的一项调查研究结果显示 ， 约18%的糖尿病患者认为需要转诊至心理医生但实际上并没有 ， 另外36%的患者表示没有得到足够的应对糖尿病相关心理问题的支持 。 （源自Pharmacy Times）
研究人员表示 ， 糖尿病患者的负面心理影响很常见 ， 而且失业、多种并发症、接受胰岛素治疗的患者更易面对负面心理影响 。
这项调查共包括8918名糖尿病患者及761名照护者 ， 糖尿病患者中71%为2型 ， 26%为1型 。 分析发现 ， 虽然大多数受访者报告总体上能够获得优质糖尿病诊疗服务 ， 但约20%糖尿病患者表示大部分时间或总是因罹患糖尿病而承受着心理负担；约19%糖尿病患者感觉糖尿病占用了自己太多的日常生活 ， 18%糖尿病患者认为需要转诊看心理医生但未能付诸实践；36%的糖尿病患者和21%的照护者认为没有得到应对糖尿病相关心理所需的支持；19%的受访者认为有必要进行重大改革以改善糖尿病相关心理问题的应对支持；受访者中女性占51% ， 与男性相比 ， 女性认为自己需要帮助的比例翻倍（24%与12%） 。


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