病人|买了 3 亿假发票：院长、医护、财务集体骗保大案
【病人|买了 3 亿假发票：院长、医护、财务集体骗保大案】
北京联盟_本文原题：买了 3 亿假发票：院长、医护、财务集体骗保大案
本文插图
外汇天眼APP讯 : 一个院长领衔 ， 医护、财务、采购集体参与 ， 环环相扣、分工合作的骗保大案刚刚浮出水面 。 2013 年至 2017 年 4 年间 ， 广州友好医院通过组织老年人体检、免费住院的方式招揽患者入院 ， 虚构病情、虚开治疗和用药 ， 甚至窃取参保病人医保信息办理虚假住院 ， 欲图骗取医保统筹基金 2.1 亿元 ， 实得 4200 多万元 。
6 月 16 日 ， 中国判决文书网上公布了一份刑事判决书 ， 一个姓凌的护士被判 3 年 3 个月 ， 由此 ， 一个院长领衔 ， 医护、财务、采购集体参与 ， 环环相扣、分工合作的骗保大案浮出水面 。
2013 年至 2017 年 4 年间 ， 广州友好医院通过组织老年人体检、免费住院的方式招揽患者入院 ， 虚构病情、虚开治疗和用药 ， 甚至窃取参保病人医保信息办理虚假住院 ， 欲图骗取医保统筹基金 2.1 亿元 ， 实得 4200 多万元 。
由于骗保 ， 医院月入 2000 多万 ， 支出 1200 多万 ， 一位姓粟的财务说 ， “ 老板每月净赚 100 多万算正常 ， 但现在每月净赚 700-800 万太高了 。 ” 根据判决书 ， 为把账目做平 ， 广州友好医院购买假发票面额近 3 亿元 。
对于案中的院长徐某而言 ， 2002 年是一个 “ 高光 ” 的年份 。 他一手创办的广州友好医院成为广州市第二批 50 家定点医疗机构之一 。
此后 ， 徐所创办的广州友好护理院也顺利取得了广州市定点资格 。 在一篇 2013 年的报道中 ， 徐满祥被评为 “ 敬老之星 ” ， “ 带着一副大眼镜 ， 脸上始终笑容满面 ， 说话温文尔雅 ” 。
然而 ， 于民营医院而言 ， 可能成也医保 ， 败也医保 。
2019 年 ， 广州友好医院骗保案发 ， 徐某等多人被起诉 。 其中凌女士于 2019 年 10 月 17 日被羁押 ， 2020 年 4 月 26 日被判 3 年 3 个月 ， 并处罚金 2 万元 。
判决书要求追缴违法所得 42066552.01 元 ， 发还广州市医疗保险服务中心 ， 不足部分责令同案人退赔 ， 数额以 42066552.01 元为限 。
凌女士的判决书 ， 也揭开了这一起骗保大案的面纱 。
怎么骗保？免费住院、虚开用药
免费住院、虚开用药 ， 是判决书中多位同案人供述的骗保方式 。
根据常务院长魏某的供述 ， 友好医院通过降低标准入院（病人没有达到入院标准 ， 就办理住院治疗）这种方式增加收入 ， 这是经营模式导致的 。 友好医院的很多科室都是外包的 ， 被承包的科室经营总额的 25% 归院长徐某 ， 其他 75% 归这些小老板支配 。 小老板和广州健康长寿协会合作 ， 发展大量住院者 ， 并且以健康长寿协会的名义替这些病人支付住院自费部分 。
另一位同案人的供述中是这么说的： 汪某（一位承包者）的病人特别多 ， 经常派人用大客车拉病人到他的科室住院 。 "
在一位姓顾的医生印象中 ， 自他 2016 年入职广州友好医院以来 ， 虚开用药一直存在 。 有真实的病人住院的时候 ， 医生会开大药方 ， 多开药 ， 实际上并没有用药 ， 只是医嘱上有开出来 ， 护士并没有实际执行 ， 但是到后来 ， 这些开出来没有使用的药 ， 也提交到了医保系统里面报销 。
虚构用药病人都是不知道的 。 有的病人说不打了 ， 我们就对他们减轻用药 ， 但是医嘱上没停 。 "
天麻素、血塞通等心脑血管病的针水 ， 通常是中医科最喜欢开的 。 钟艳璋是中医科的一名医生 。 据她供述 ， 开完医嘱后提示电脑班护士 ， 指明一些药不执行 ， 但这些不执行的药品在医嘱上并没有撤销 ， 病人出院的时候也统计到了病人的住院总费用里面 。 如此一来 ， 药品没有使用 ， 却产生了结算费用 ， 同时这个病人是拥有医保报销资格的病人 ， 这样就骗取了医保金了 。
推荐阅读
- 枇杷小生活|20岁女孩在网上买了一部苹果6，打开后眼前的一幕让她彻底崩溃
- 中年|为什么小区里有人买了房子，不住不租也不卖，有的都空置20多年了
- 豪车|老板赚钱买了豪车，员工要求配车跑业务却被拒，2个月后老板楞了
- 和鹤岗一样封神的城市，外卖小哥7万元买了房
- 又一个鹤岗，江西外卖小哥7万元在云南小城买了套
- 麻风病人被隔离的半个世纪 他们是如何活下来的
- 犯罪|鄠邑民警路遇市民突发疾病 一路鸣笛仅用3分钟将病人送至医院
- 国家发改委:海南离岛免税新政首周旅客买了4.5亿元
- 是谁制造了这么多病人？
- ZAKER|男子收废品买了三套房，竟还申请经济适用房，结果被情人给搅黄