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刘永毅医生TB|每2分钟1位女性因宫颈癌离世，身体哪些信号得警惕，如何预防？


我们国家宫颈癌每年新发病例占到全球1/3左右 ， 大约11万多人 ， 死亡人数大概是3.5万 ， 平均每小时有3位女性因宫颈癌去世 。 宫颈癌也是女性生殖系统第一大肿瘤 ， 它有哪些“信号”呢？又如何预防它呢？

刘永毅医生TB|每2分钟1位女性因宫颈癌离世，身体哪些信号得警惕，如何预防？
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01、宫颈癌的症状
肿瘤最多发生在宫颈口鳞状上皮与柱状上皮交界地带 ， 向宫颈口外生长为外生型 ， 向宫颈管内生长为内生型 ， 内生型宫颈癌出现症状较晚 ， 而外生型宫颈癌“暴露”外界 ， 早期或可有一些症状 。
最多见的就是接触性出血 ， 比如与男性接触、或妇科检查撞击 ， 肿瘤表面破损出血 。 早期间断发生 ， 出血量也不多 。 但是随着肿瘤增大、或侵蚀了较大血管 ， 出血较频繁、血量也比较大 。 年轻女性经期延长、经量增多和以往不一样要警惕 ， 绝经后妇女又出现“月经”很可能是不正常的 。
阴道分泌物增多 ， 也称白带 ， 白色浆液性、或泔水样 ， 或有少量血丝相混 ， 若并发有肿瘤坏死、感染 ， 则可能较大气味、脓性分泌物 ， 分泌物的量也可能很大 。
宫颈癌晚期局部症状主要有侵犯膀胱引起尿频、血尿 ， 侵犯直肠致下坠、便血 ， 若侵犯输尿管 ， 肾积水、肾功能破坏等 。 远处转移常常至锁骨上窝淋巴结、肺脏等 。

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02、宫颈癌的病因
99.8%的宫颈癌标本中可以检到人乳头瘤病毒HPV感染 ， 因此 ， HPV感染是宫颈癌最主要的原因 ， 但绝不是感染了HPV就一定能发展到宫颈癌 。
HPV是环状DNA病毒 ， 目前明确的大约有一百多种 ， 与宫颈癌关系密切的有HPV16、18型 ， 占到70%左右 ， 再加上HPV45、31、33就占到90%多 ， 因此 ， 导致宫颈癌的HPV都是高危亚型 ， 这是条件之一 。
大约70%-80％的女性一生之中感染过一次HPV ， 有些不止一次 ， 但得宫颈癌的少之又少 ， 为什么？很多人感染后很快清除了 ， 也没事 ， 若持续感染、超过2年 ， 或可出问题了 。
所以 ， 高危型HPV持续性感染是宫颈癌发病的根本原因 。

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03、病因预防
既然知道了HPV是宫颈癌的罪魁祸首 ， 如何应对呢？目前还没有特效的药物杀死HPV病毒 ， 绝大多数感染者的病毒是怎么清除的呢？提高免疫力！合理饮食、运动锻炼、乐观心态等健康生活方式是提高免疫力最好的“良药” ， 无捷径可走 。
没有感染之前 ， 疫苗当然是最有效的了 ， 现在国产HPV疫苗已经上市 ， 注射年龄越小预防效果越好 ， 推荐年龄9-45岁 。
04、筛查也很重要
宫颈癌发生是一个相对缓慢的过程 ， 从增生到低级别内瘤变、高级别内瘤变 ， 再到原位癌 ， 低级别内瘤变发展到原位癌大约需要5-15年的时间 ， 约25%的病人用时5年左右 。 因此 ， 完全有时间中断宫颈癌的进程 。

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一般采取宫颈癌筛查三阶梯的办法 ， 第一阶梯就是液基细胞涂片+HPV检测 ， 二阶梯用阴道镜 ， 最后就需要活检确定了 。 若涂片和HPV检查都没问题3年复查一次就够了 ， 若任何一个有问题需1年复查 ， 若都有问题进入第二阶梯检查 。
【刘永毅医生TB|每2分钟1位女性因宫颈癌离世，身体哪些信号得警惕，如何预防？】感染了HPV不一定就会得宫颈癌 ， 患癌的可能性少之又少 ， 若注射了HPV疫苗也不是高枕无忧 ， 疫苗不能预防所有的HPV病毒 ， 还有些宫颈癌不是病毒感染的原因 。 早期症状不明显 ， 注意筛查 ， 尤其50岁以后 ， 这个阶段宫颈癌高发 。 科学抗癌 ， 关爱生命！


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