甘肃张若楠|耳垂长成这样的人，心脏病风险高( 二 )
控制体重 ， 特别是青少年肥胖 ， 可降低心血管病发病和死亡风险 。 ■
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心脏是人体内的“发动机” ， 身体所有的功能都需要心脏泵血来维持 。 心脏的内在变化 ， 常常外显于体表 。 大量研究证实 ， 通过检查或测量身体的5个部位 ， 可以发现一些心脏疾病的早期线索 。
本文指导专家：
曾伟杰 中山大学附属第六医院心血管内科副主任医师 。
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摸五个地方 ， 知心脏好坏
01 耳垂
它是指起于耳屏间 ， 止于耳垂边缘 ， 成 45°角 ， 且长度大于耳垂 1/3 的斜形褶皱 ， 可见于耳垂的单侧或双侧 。
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国外流行病学研究发现 ， 有这种耳垂折痕的人发生冠心病的风险明显增高 ， 因此一般认为 ， 耳垂折痕征是早期发现心血管疾病的一个线索 。
需要明确的一点是 ， 耳垂折痕并不是绝对和唯一的指标 ， 具体还应考虑患者其他方面的因素 ， 因此一旦发现耳垂存在上述折痕 ， 最好到医院做进一步检查 。
02 脖子
颈围作为反映上身皮下脂肪的指标 ， 间接反映了全身游离脂肪酸的浓度 。
而高脂血症正是冠心病的重要危险因素 ， 更有研究表明 ， 颈围对于预测冠心病 ， 较其他体脂指标更为灵敏 。
通常 ， 男性颈围与冠心病间并非简单的线性关系 ， 颈围36.38~37.80厘米的男性冠心病发病风险最高；女性中 ， 颈围在35.35厘米以上者 ， 冠心病的发病风险更高 。
建议定期摸摸自己的脖子 ， 并测量颈围 。
测量方法：直立位 ， 双目平视 ， 测量颈后第七颈椎上缘（低头时摸到的颈后最突起处） ， 至前面的喉结下方颈部水平处的颈围长度 。
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03 腰
腹部是皮下脂肪蓄积的另一部位 ， 因此腰围是另一个反映血脂情况的指标 。
《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》指出 ， 男性腰围≥85厘米 ， 女性腰围≥80厘米为腹部脂肪蓄积界限 。
腰围超标也称“中心性肥胖” ， 它是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素 。 一旦发现腰围超标 ， 要及时去医院做血压、血脂和血糖检测 。
测量方法：直立位 ， 两脚分开 30～40厘米 ， 软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点 ， 沿水平方向围绕腹部一周 ， 紧贴而不压迫皮肤 ， 读数 。
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04 手腕
脉搏反映着心脏的搏动 ， 健康的心脏能稳定维持在60~100次/分 ， 均匀且有节律的跳动 。
太快或太慢、节律不齐、强弱不等都是心脏疾病的征兆 。 但情绪激动或体力活动后 ， 脉搏可短暂性增快 ， 休息数分钟后即可恢复 。
患有“三高”的人不妨定期摸摸自己的脉搏 ， 并记录下脉搏跳动情况 。
测量方法：平躺静息3分钟 ， 伸开左臂或右臂；将另外一只手的食指、中指及无名指搭按在伸开手臂的腕后桡动脉所在部位；保持正常均匀呼吸 ， 计数1分钟 。
05 足踝
足踝是身体最低的部位 ， 心脏功能正常时 ， 下肢的静脉血能顺利回流至心脏；心脏功能不佳时 ， 下肢的血液不能顺利流回心脏 ， 就会表现为足踝处水肿 。
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其他原因譬如低蛋白血症、肾脏疾病、药物等因素 ， 也都可能导致足踝处水肿 。 如果发现足踝水肿 ， 需高度重视 ， 尽快就医 。
测量方法：手指用力按压脚踝或小腿前侧数秒 ， 手指松开后 ， 按压部位呈凹陷状 ， 不能立即恢复则可判断为水肿 。
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