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母婴小课堂|御月小知识：宝宝湿疹频发，你需要这样护理


婴儿湿疹 ， 俗称“奶癣” ， 湿疹是因为皮肤的屏障功能出现障碍 ， 抵挡不住外界的各种刺激物 ， 形成了局部炎症 。 由于湿疹的病变在表皮 ， 愈后不留瘢痕 ， 是婴儿皮肤发育成熟过程当中的一个普遍现象 ， 所以请宝妈们别太担心 ， 只要精心治疗和护理 ， 绝大部分湿疹都可自愈 。
【母婴小课堂|御月小知识：宝宝湿疹频发，你需要这样护理】（生后即可发病 ， 0-3个月发作频繁 ， 一般6个月减轻 ， 1岁左右逐渐好转 ， 少数病儿可延迟至3岁左右 。 ）
1、湿疹形成的原因

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①遗传因素 。 湿疹较重的宝宝可以询问父母或者其直系亲属儿时是否得过湿疹或哮喘等 。
②免疫失调 。
③食物过敏 。 有少部分宝宝会对牛奶、鸡蛋等食物过敏 。
④机械性摩擦 。 如唾液和溢奶经常刺激皮肤 。
⑤护理不当 。 如过多使用较强的碱性肥皂 ， 过高营养 ， 以及肠内异常消化等也可形成湿疹 。
⑥阳光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素 。
⑦接触丝织品或人造纤维 ， 外用药物 。 以及皮肤细菌感染等均可引起湿疹 。
⑧宝宝皮肤角质层薄 ， 毛细血管网丰富 ， 以及内皮含水及氯化物较多 ， 因而容易发生变态反应 。
⑨母体雌性激素影响 。 在新生儿时期 ， 由于母体雌性激素通过胎盘传给胎儿 ， 以致新生儿皮脂增多 ， 易致脂溢性湿疹 。

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湿疹按发病过程分为3期
急性期：
起病急 ， 皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑 ， 基底水肿 ， 逐渐向四周蔓延 ， 如腋下、腹股沟部、肛门周围等处可以受累 ， 常合并擦烂 。 如护理不当可继发感染 ， 或导致湿疹泛发全身 。 此期病儿夜不能眠、烦躁不安 ， 合并感染者可有低热 。
亚急性期：
此期渗出红肿、结痂逐渐减轻 ， 皮损以小丘疹为主 ， 时有白色鳞屑 ， 或残留少许丘疱疹及糜烂面 。 可持续很长时间 。
慢性期：
多见于1岁以上的婴幼儿 。 皮损以皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着为主要表现 ， 极少数可发生苔藓样化 。 如治疗不当 ， 或在一定诱因下 ， 随时可以急性发作 ， 自觉剧烈瘙痒 。
2、湿疹的类型

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婴儿湿疹按皮肤损害分为3型
脂溢型：
多见于1～3月的小婴儿 ， 湿疹表现为皮肤潮红 ， 小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上 ， 以后结成较厚的黄色痂皮 ， 不易除去 ， 以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见 ， 但痒感不太明显 。 患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈 。
渗出型：
多见于3～6月肥胖的婴儿 ， 多见于较胖的婴儿 ， 红色皮疹间有水疱和红斑 ， 可有皮肤组织肿胀现象 ， 很痒 ， 抓挠后有黄色浆液渗出或出血 ， 皮疹可向躯干、四肢以及全身蔓延 ， 并容易继发皮肤感染 。
干燥型：
多见于6个月～1岁小儿 ， 湿疹表现为在红色丘疹 ， 可有皮肤红肿 ， 丘疹上有糠皮样脱屑和干性结痂现象 ， 很痒 。
婴儿湿疹按皮损严重程度分为轻度及中重度 。
3、湿疹的治疗及护理

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宝宝患了湿疹 ， 三分治疗 ， 七分护理 。
湿疹治疗：对于轻度湿疹 ， 用保湿剂经常保持皮肤滋润就可以控制；对于中、重度的湿疹 ， 面诊皮肤科医生后会根据湿疹分型选用温和、刺激性小的外用药膏 ， 保湿的同时需要配合使用弱中效外用激素（如力言卓、艾洛松、尤卓尔等） ， 对于有破口流水合并细菌感染的湿疹 ， 则需要联合使用抗感染的药膏（如百多邦等） ， 皮损较重者 ， 可同时服用脱敏、抗炎、止痒的药物等 。 遵医嘱的用药是安全和有效的 ， 不要随意增加用药频率 ， 也不能因为害怕激素而过早给宝宝停药甚至抗拒药物 。


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