江苏龙网

  1. 首页 > 生活 > >

手术【惊险】保大还是保小？麻烦关掉电视，医生：一个都不能少！( 二 )


面对高难度的手术 ， 每一个细节都不容出错 。 手术前一晚 ， 刘盛华和手术团队、麻醉医师苏志源直到夜里11点还在讨论手术的细节 。
怀着孕开胸手术 ，
多学科合作开展高风险手术
4月2日9点多 ， 阿岚被推进了手术室 。 由于病情进展迅速 ， 阿岚已经无法平卧 ， 麻醉师只能在半卧的情况下给予麻醉 ， 直到正式开始手术才将其放平 。
“外科医生开胸手术 ， 产科医生全程胎监 ， 体外循环师监测内环境 ， 儿科医生手术室外待命”手术当天 ， 心胸外科、麻醉科、产科、超声医学科、新生儿科、重症医学科等多个专科的医生齐上阵 ， 广州重症孕产妇救治中心主任陈敦金教授也亲自到场 ， 全程密切监控指导手术 。
手术【惊险】保大还是保小？麻烦关掉电视，医生：一个都不能少！
本文图片

4月2日 ， 广医三院广州重症孕产妇救治团队
为孕妇阿岚（化名）实施心脏手术
为了兼顾母胎安全 ， 手术团队和麻醉医师在常温（严格控制在34.0°～35.0°之间）环境下实施体外循环手术 。
手术中 ， 当刘盛华主任打开心脏 ， 阿岚的心脏瓣膜被细菌严重侵犯 ， 二尖瓣几乎全部损毁 ， 原本半透明的心脏瓣膜上附着了大量细菌赘生物 ， 瓣膜就像被腐蚀了一般 。 刘盛华迅速地清理坏死的瓣膜和细菌赘生物 ， 置换人工瓣膜 ， 用最快的速度完成了手术 ， 减少对母婴的创伤 。 为保障母婴安全 ， 术中阿岚输了800ml红细胞 ， 800ml血浆 ， 1U血小板 ， 自体血回输500ml ， 相当于置换了全身一半的血液 。
手术【惊险】保大还是保小？麻烦关掉电视，医生：一个都不能少！
本文图片

原本透明的心脏瓣膜被细菌感染严重“腐蚀”
幸运的是 ， 整个手术过程 ， 胎儿情况平稳 ， 术后监测也无意外发生 。 当天下午 ， 阿岚便清醒过来 ， 第二天 ， 阿岚感觉到了胎动 。 在进行了为期六周的抗感染治疗后 ， 阿岚怀着宝宝出院了 。
6月17日 ， 已经孕38周的阿岚再次回到广医三院 ， 在产房助产士的全方位护航下 ， 顺产生下健康的孩子 。 产后的阿岚情况良好 ， 不日即可出院 。
手术【惊险】保大还是保小？麻烦关掉电视，医生：一个都不能少！
本文图片

6月17日 ， 孕38周的阿岚在广医三院顺产生下孩子
据悉 ， 目前国内报道的经历体外循环心脏手术后还能成功保住胎儿继续妊娠的案例很少 。 能否成功的关键取决于手术是否及时 ， 术中和围术期兼顾母胎的诸多细节是否能一一落实 ， 参与治疗的各学科技术是否成熟等 。 这也是广州重症孕产妇救治中心开展的首例“体外循环心脏手术后继续妊娠”的孕产妇 。
手术【惊险】保大还是保小？麻烦关掉电视，医生：一个都不能少！
本文图片

医务人员亲昵地抱着这竭力保护下来的孩子
健康提醒：
出现反复发热及时就医
刘盛华介绍 ， 感染性心内膜炎是由于细菌、真菌和其他微生物等进入血液 ， 沉积在心脏 ， 直接感染心脏内膜而产生的心瓣膜或心室内膜的炎症；致病菌大量附着在心脏瓣膜上 ， 导致瓣膜关闭不全 ， 严重影响心功能 。 如不及时干预将造成感染加重 ， 引发心功能衰竭 ， 危及生命 。
感染性心内膜炎虽然发生率比较低 ， 但发病早期往往容易误诊、漏诊 ， 如果没有及时确诊或及时得到有效的治疗 ， 会失去手术机会甚至危及生命 。 对于近期有拔牙、口腔溃疡、肺部感染或尿路感染 ， 以及在医院做过有创伤的诊疗的患者 ， 如果突然出现反复高热、胸闷不适等一定要及时到专科医院就诊 。
来源：广州医科大学附属第三医院、健康南粤
编辑：梁杰祥、李滢、朱晓华
责编：陈广泰


推荐阅读


上一篇：小食味|南方人最爱的碱性食物，2块钱1斤，能增强免疫力，还能美容养颜

下一篇：魏家坡|洛阳最美明清古镇，豫西面积最大，保存最好的清代民居建筑群