吓坏！五岁娃肚子鼓起大包，竟是脑袋大小的…
5岁女孩体重不升 ，
肚子却“吹起了气球” ，
【吓坏！五岁娃肚子鼓起大包，竟是脑袋大小的…】原来腹中竟有一个
和她脑袋一样大的
“粉红色大肉球”
↓↓
左肾母细胞瘤 。
所幸 ， 广州中山大学附属第六医院多学科协作团队帮方方及时揪出了这个“大坏蛋” ， 目前孩子已完成了第一次化疗 ， 恢复良好 。
孩子体重越来越轻 ， 肚子却越来越大
方方今年5岁 ， 本该是长身体的年纪 ， 但近3个月来 ， 体重不升反而还轻了3公斤 。 在帮方方洗澡时 ， 父母无意间发现方方左侧腰部鼓起了一个包 。 这可吓坏了父母 ， 连忙带着小朋友到当地医院就诊 ， 做彩超发现右肾居然长了一个14厘米的大肿瘤 ， 跟方方的脑袋几乎一样大 。
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方方左侧腰部鼓起了一个包 。
父母立刻带着她转诊到中山大学附属第六医院后 ， 该院泌尿外科王德娟主任医师考虑孩子的异状实际上是患上了“肾母细胞瘤”。
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原来方方是患上了“肾母细胞瘤” 。
邀请专家跨院会诊 ， 多学科联手“拆弹”
为了拆除小朋友身体内的大“炸弹” ， 该院泌尿外科、儿科、麻醉科、放射科、病理科、放疗科、药学部专门为该患儿成立了多学科协作团队 ， 还邀请了中山大学附属第三医院的陈惠芹主任医师进行跨院会诊 。 经过严谨细致的检查考虑患儿的肿瘤为肾母细胞瘤 ， 初步制定先手术完整切除肿瘤 ， 获取病理和淋巴结转移情况 ， 确定肿瘤分期 ， 并争取在术后一周内开始化疗 。 医护团队开始对方方进行了周密的术前准备 。
经过1周的降血压等术前准备后 ， 方方终于躺上了手术床 。 在该院麻醉科靳三庆主任带领下 ， 麻醉科陈冬婷主治医师全程坚守呼吸机前 ， 平稳维持着小朋友的生命体征 。 麻醉成功后 ， 泌尿外科王德娟主任医师和马波、叶雷、钟文文、郭强医生团队立即开始手术 。
术中探查发现 ， 方方的左肾和左侧肾上腺均已经受累 ， 腹部大血管周围可见多发淋巴结肿大 。 但万幸的是肝、脾、胰腺等其他重要脏器没有受到侵犯 。 经过数小时的努力 ， 多学科团队成功完成了左侧肾母细胞瘤根治性切除+腹膜后淋巴结清扫术 。 虽然经历了一场大手术 ， 方方状态还是不错 ， 平稳地回到了病房 。
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术中情况
在由该院泌尿外科邱剑光主任和护理部副主任栗霞主导的全病种快速康复理念的指导下 ， 方方在术后24小时内就已能下床活动 ， 并恢复了半流饮食 。 手术标本也经过病理科范新娟副主任、赵严冬医生的“火眼金睛” ， 甄别确诊左肾母细胞瘤 ， 术中清扫淋巴结50枚 ， 均未发现转移 。
确定了“坏蛋”身份以后 ， 就交由儿科的肖昕主任和李思涛副主任团队为患儿进行标准方案的化疗 。 据悉 ， 目前方方已完成了第一次化疗 ， 恢复良好 ， 接下来的半年内还将要继续完成足程化疗 。
儿童肾母细胞瘤发病率7-10/100万
肾母细胞瘤 ， 又称Wilms瘤 ， 是儿童最常见的原发性恶性肿瘤 。 这种胚胎源性的肿瘤是由不成熟肾脏的残余部分发展而来 。 小于15岁的儿童Wilms瘤的发病率是7-10/100万 ， 占所有儿童期肿瘤的6%-7% 。 大多数肾母细胞瘤是单侧的 ， 但也有少数病例会有双侧肿瘤 ， 在极少数病例中 ， 患儿会先发生单侧肿瘤 ， 而后发展为双侧肿瘤 。
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