健康干货桶|同样肝功能正常,为什么我需要抗病毒?


乙肝患者到医院复查的时候经常会遇到一种情况 , 当我们的检测结果肝功能正常的时候 , 医生告诉你不需要抗病毒治疗 , 而旁边的人和你一样 , 也是肝功能正常 , 医生却建议他进行抗病毒治疗 , 为什么同样的疾病以及同样的疾病进展 , 最后出现的结果却不相同呢?

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在2019年的《慢性乙型肝炎防治指南》中明确的指出了年龄低于30岁 , 肝功能正常的不需要进行抗病毒治疗 , 与此同时 , 年龄高于30岁 , 肝功能正常没有肝硬化、肝癌家族史的也不需要进行抗病毒治疗 , 而有肝硬化、肝癌家族史的患者才需要进行抗病毒治疗 。
很多人都会觉得有病毒了就应该抗病毒治疗 , 有病就要治嘛 , 但到医院去检查的时候 , 医生往往说的却是还不符合抗病毒治疗指征(也就是不符合抗病毒治疗的条件) , 有的患者可能就会觉得医生这是拖延 , 为什么抗病毒治疗一定要符合指征才能够治疗呢?慢乙肝治疗是一个漫长的过程 , 非一朝一夕就能够治愈的 , 所以我们要做好打持久战的准备 。 对于慢乙肝患者来说 , 乙肝病毒和人体的关系就相当于相持不下的两军 , 在我们没有必胜的把握拿下它时 , 这种相持是最好的结局 , 因为发生在肝脏当中 , 肝脏就变成了战场 , 对于我们而言 , 当战争发生以后 , 肝脏这一座城市也会被破坏掉 , 所以只要乙肝病毒不破坏肝脏 , 我们可以允许它和人体共生 。
肝功能不正常的时候 , 排除掉其他原因后 , 可能就是乙肝病毒在破坏肝脏 , 这时候就不得不进行治疗了 , 毕竟敌人在家里都干起来了 , 如果再不行动 , 那就属于自取灭亡 。
抗病毒治疗指征为什么以30岁和家族史为界?
主要是因为人年龄到达30岁以后 , 机体免疫功能 , 以及代谢能力都会有所下降 。 那些有肝硬化、肝癌家族史的人群 , 也表明了他们的基因当中更容易使得疾病进展到肝硬化、肝癌阶段 , 为了防止病情的突然恶化 , 30岁以后有家族史的患者就必须进行抗病毒治疗了 。 而那些没有家族史的患者 , 我们不能排除他体内的病毒可以和免疫系统和平共处 , 与此同时 , 病情恶化的速度不会像有家族史的那么迅速 , 还有一点就是担心长期用药会出现耐药的发生 , 综合这三点 , 所以对于肝功能正常的没有家族史的患者就不需要那么急切的进行抗病毒治疗 。


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