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手术扁平胸合并肺大泡的一期手术

【提要】患者 ， 男 ， 22岁 ， 因扁平胸合并肺大泡入院 ， 近日接受手术治疗 。 术中同期完成两种疾病治疗 ， 获得满意效果 。
手术扁平胸合并肺大泡的一期手术
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患者 ， 男 ， 22岁 ， 因扁平胸合并肺大泡入院 ， 近日接受手术治疗 。 术中同期完成两种疾病治疗 ， 获得满意效果 。
患者自幼瘦弱 ， 身体发育较快 ， 青春期后身高逐渐增高到180CM ， 但体重没有同步明显增加 。 胸廓扁平 ， 前后径较短 。 曾出现自发性气胸一次 ， 经保守治疗消除 ， 未做扁平胸治疗 。 近来感胸部扁平 ， 自卑严重 ， 渴望手术 。 术前经CT检查发现双侧肺大泡 ， 为避免再次导致自发性气胸 ， 两种疾病一期完成矫正 。
手术扁平胸合并肺大泡的一期手术
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（扁平胸）
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（双侧肺尖部有肺大泡）
手术扁平胸合并肺大泡的一期手术
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（胸廓扁平）
手术在全麻下进行 ， 平卧位 ， 先于侧胸壁做切口 ， 每侧一个 ， 长2公分左右 ， 经此切口在胸腔镜辅助下完成肺大泡结扎 ， 然后经过同一切口实施扁平胸矫正 。 术中置入两条钢板 ， 以改良NUSS手术完成操作 ， 术后畸形消失 ， 获得满意效果 。
手术扁平胸合并肺大泡的一期手术
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（胸腔镜下结扎肺大泡）
【手术扁平胸合并肺大泡的一期手术】手术扁平胸合并肺大泡的一期手术
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（切口长2CM,完成所有操作）
手术扁平胸合并肺大泡的一期手术
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（术后的胸廓）
扁平胸患者经常发生在一些瘦弱的青年人群中 ， 这类病人最常见的合并疾病是自发性气胸 。 气胸是一种急症 ， 多需要紧急处理 。 但是 ， 由于很多医生不具备处理扁平胸的技术 ， 使很多患儿只接受了气胸治疗而没有治疗扁平胸 。 这对患儿来说是一个非常大的遗憾 ， 正确的方法当然是同期完成手术 。
在两种疾病中 ， 我们的患者多以扁平胸为第一主诉前来就诊 ， 这样的患者同期实施肺大泡手术较容易被接受 。 但是 ， 对于因自发性气胸急诊入院的患者 ， 如果同期建议实施扁平胸手术的话 ， 多数患者会拒绝手术 。 这是患者缺乏相关疾病常识的缘故 。 当然 ， 如果患者没有特殊不适 ， 且自己不在乎胸廓外表的话 ， 不做扁平胸手术不见得是件坏事 。 不过往往有人会在后期意识到扁平胸的危害 ， 此时如果再单独完成畸形矫正的话 ， 代价就明显增加了 。
（王文林 ， 广东省第二人民医院胸壁外科主任 ， 微信：wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）


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