儿科医生眼中的世界|了解|哮喘儿童的脱敏治疗
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法
过敏是儿童哮喘和鼻炎的常见诱因 ， 治疗过敏性哮喘的治疗原则主要是避免接触过敏原、进行药物控制和免疫脱敏治疗即特异性免疫治疗(SIT) 。 药物治标不能治本 ， 而脱敏治疗能改善患者的脱敏体质 ， 是唯一针对过敏性哮喘病因进行治疗的手段 。
脱敏疗法又叫特异性免疫治疗方法 ， 是将不能避免的抗原性物质 ， 制成一定浓度的浸出液 ， 以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射或接触 ， 通过反复让患者接触特异性抗原 ， 促使体内产生相应的抗体 。 当这些特异性抗体在体液中提高之后 ， 如再度接受外来特异性过敏原时 ， 此类抗体首先与之结合 ， 与体内原有的IgE抗体竞争 ， 从而产生免疫反应而不产生过敏反应 。 也就是说血清IgE在连续脱敏治疗以后逐渐下降 ， 到过敏反应阈值以下时 ， 即能防止过敏反应发生 ， 因而达到脱敏目的 。
目前临床上比较成熟的脱敏疗法是针对吸入过敏原（如螨虫 ， 霉菌或花粉）引起的哮喘 ， 采用脱敏疗法是预防哮喘复发的重要措施之一 。
常用的脱敏治疗方法有皮下注射脱敏治疗和舌下含服脱敏治疗两种 。
由于儿童属于特殊人群 ， 为了减少儿童因打针带来的痛苦 ， 我个人更倾向于舌下含服脱敏治疗 。
目前广泛用于粉尘螨脱敏治疗的粉尘螨滴剂“畅迪”为例说明脱敏治疗的具体方法 。 根据浓度不同 ， 粉尘螨滴剂分为畅迪1号、畅迪2号、畅迪3号、畅迪4号、畅迪5号 ， 浓度依次递增 ， 1号浓度最低 ， 5号浓度最高 。 14岁以下患者脱敏治疗的具体方法如下：
脱敏疗程一般为两年 ， 疗程越长 ， 疗效越好 。 安全性更高 ， 使用至今未发生过敏性休克 。 病人经1到3年的舌下脱敏治疗后 ， 能明显减轻哮喘患者的发作次数及严重程度 ， 部分患者更能达到完全无症状的状态 。 更为重要的是所有患者均可大大减低使用激素的次数和剂量 。
脱敏治疗是一种长期治疗方案 ， 它见效较慢 ， 疗程长 ， 但疗效较好 。 患者需耐心配合治疗 ， 遵医嘱定期复诊 ， 以期达到将哮喘完全控制的良好效果 。
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