哮喘如何识别哮喘相关微生物？——微生物组与哮喘关联研究的新策略( 二 )
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图4 41个所选细菌属与哮喘之间调整后的比值比（aOR）
结论
婴儿家中的微生物群系统发育差异与随后的哮喘发生风险相关 。 此外 ， 与单个细菌类别或细菌多样性相比 ， 细菌群落与哮喘的关联性更高 。
03
我的观点
1. 这是一项高参与率的前瞻性出生队列研究 ， 有大量的微生物暴露测量结果 ， 因此结论的严谨度与信服力较高 。
2. 首次采用宽松的界值（P＜0.1或相关性r＞0.4）筛选出与哮喘相关的微生物组 。 这种新策略能够提高微生物评估的统计功效 ， 减少先前的关联研究产生的异质结果 。
3. 研究中的灰尘样本采集于出生后2个月 ， 不能代表儿童生长过程中的实际暴露 ， 长期观测采样可能更接近真实情况 。
4. 研究仅筛选了139个相对丰度大于0.1%的细菌属（前20%） 。 然而 ， 先前的关联研究结果表明 ， 许多哮喘相关微生物在室内环境中的出现频率较低 。 如果将这些低丰度的细菌属纳入分析模型 ， 能否进一步改善模型？
5. 大量研究证据表明 ， 微生物多样性内部的某些组成成分解释了室内生物暴露与哮喘之间的关系 ， 而不是多样性本身 。 但关于其机制尚不清楚 ， 需进一步的功能分析研究来鉴定这些微生物的潜在哮喘保护特性 。
参考文献
Karvonen AM,Kirjavainen PV,T?ubel M,et al. Indoor bacterial microbiota and development of asthma by 10.5 years of age. J Allergy Clin Immunol 2019;144(5):1402-1410
本 期 作 者
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吴晶晶 医师
? 在读硕士研究生
? 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)呼吸与危重症医学科
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马其云 医师
? 在读硕士研究生
?南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)呼吸与危重症医学科
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吉宁飞 教授
? 博士 ， 主任医师 ， 硕士生导师
? 南京医科大学第一临床医学院呼吸系病教研室副主任
? 南京医学会呼吸病学分会副主委
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黄茂 教授
? 博士 ， 教授 ， 主任医师 ， 博士生导师
? 江苏省人民医院呼吸与危重症医学科科主任
【哮喘如何识别哮喘相关微生物？——微生物组与哮喘关联研究的新策略】? 中华医学会呼吸病学分会委员
? 江苏省医学会呼吸病学分会主任委员
本文仅代表作者个人观点
仅供医务人员参考
编辑 王文熙 | 责编 梁文华、杨子峰
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