想好好做医生的胖子|尿酸都超标，有人被痛风折磨，有人却毫无症状，为啥？医生告诉您
尿酸同样是500 ， 但有的人反复发作痛风 ， 有的人却毫无症状 ， 这样的情况对于痛风的患者来讲是不是太不公平了 ， 是上天比较眷顾没有得痛风的那个人吗？为什么会出现这样的情况呢？今天我们就来分析一下 。
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在仔细的分析这个问题之前 ， 我们有必要了解一下为什么尿酸高了会容易痛风 ， 那么尿酸高了是否就一定会痛风？
高尿酸血症和痛风
高尿酸血症可以说是痛风的病理基础 ， 一般情况下 ， 我们的血液当中正常能够容纳的血尿酸浓度不应该超过420 ， 如果超过了这个值 ， 就有可能形成过饱和状态 ， 而形成尿酸盐结晶 ， 这些尿酸盐结晶会沉积在我们的身体多个部位 ， 尤其是距离心脏比较远的部位 ， 例如肢体远端和关节的部位 。
这些沉积的尿酸盐结晶就像一根根细小的针 ， 在数量比较少的时候 ， 它们会潜伏起来 ， 并不会惹出太大的祸端 ， 但如果当它们沉积的越来越多聚集在一起 ， 逐渐形成了比较大的力量 ， 就有可能在一次暴饮暴食 ， 或者是一次寒凉以后 ， 导致痛风的发作 。
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那么是不是血尿酸超标了就一定会形成尿酸盐结晶 ， 导致痛风的发作呢？还真不是这样 ， 一般情况下我们可以理解为血尿酸超标的越多 ， 超标的时间越长 ， 形成尿酸盐结晶 ， 最终导致痛风发作的几率也就越大 。 有研究显示 ， 如果一个人的血尿酸达到了540这个程度 ， 就会有5%的几率形成尿酸盐结晶 ， 如果常年超标 ， 形成尿酸盐的几率将会越来越高 ， 如果超标5年这个几率会高达20% 。
虽然这个几率已经很高了 ， 但我们要知道这不是100% 。
另外也有一些研究显示 ， 如果有1000个高尿酸血症的患者 ， 血尿酸均超过了600 ， 那么在一年内将会有70.2个人发作为痛风 ， 随着时间的累积 ， 最终会有30.5%的人痛风发作 ， 但也不是100% 。
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明白了以上的这些问题 ， 我们再来谈一谈为什么尿酸值同样是500 ， 有人发作为痛风 ， 有人毫无症状 。
患高尿酸的时间不同
假如两个人的血尿酸都是超过了500 ， 但一个人刚刚超过500或者是超过500这个值的时间不久 ， 那么他发作为痛风的可能性将会明显的降低 ， 而如果一个人的血尿酸同样为500 ， 但是他已经长达10余年或者是更久的时间均超过这个值 ， 那么他发作痛风的可能性一定会更大 。
饮食习惯不同
我们假设两个人的血尿酸均为500 ， 而且尿酸升高的时间也是一样长 ， 那也不一定都会发作为痛风 ， 因为有的人是因为饮酒导致的尿酸异常 ， 而有的人单纯的是因为饮食导致的尿酸异常 。
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根据2016年的高尿酸治疗指南 ， 对于高尿酸血症的男性人群来讲 ， 诱发痛风发作的首要原因就是饮酒 ， 而饮食因素排在第2位 ， 剧烈运动排在第3位 。 如果是长时间饮酒导致的高尿酸 ， 那么发作为痛风的几率将会更高 。
作息习惯不同
另外作息习惯的不同也是导致痛风发作的因素之一 ， 比如同样都是高尿酸血症的人群 ， 饮食习惯也相同 ， 尿酸的值也一样 。 但其中一位不需要长时间的熬夜 ， 生活作息比较规律 ， 而另一位需要长时间的熬夜 ， 经常在夜间吃外卖 ， 休息的环境也不是特别的好 ， 经常着凉 ， 那么这样的作息习惯就很有可能导致痛风的发作 。
基因不同
另外有一点也非常的重要 ， 那就是基因因素 。 根据已知的研究 ， 有几十种的基因因素是与痛风发作相关的 ， 有的基因因素发生了突变 ， 会导致患者通过尿液排泄尿酸障碍 ， 于是造成高尿酸血症 ， 而有的基因突变会导致人们通过肠道排泄尿酸障碍 ， 造成高尿酸血症 。
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