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GT健康管理|别被体检报告吓到了，胆固醇在这个范围内才正常( 二 )


尤其是2年内有再发血管事件的动脉硬化性脑血管病患者 ， 可考虑将低密度脂蛋白胆固醇降至1.0mmol/L（40mg/dL）以下（参考下图） 。
该降脂幅度可谓巨大 。
GT健康管理|别被体检报告吓到了，胆固醇在这个范围内才正常
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怎样控制血脂？
下面 ， 我们从高血脂容易得的
脂肪肝疾病入手
跟大家说说几个要点
脂肪肝
全球100个成年人中 ， 就有20～30个脂肪肝患者 。 在肥胖、高脂血症患者中 ， 脂肪肝的患病率分别高达60%~90%和27%~92% 。
高脂血症是脂肪肝常见病因之一 ， 但不是所有的脂肪肝患者血脂都高 ， 也不是所有高脂血症患者都会得脂肪肝 。
从脂肪肝到肝癌只要4步：
脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纤维化→脂肪性肝硬化→肝癌
但其实脂肪肝是可以逆转的 ， 单纯性脂肪肝是各种肝毒性损伤的早期表现 ， 如能及时去除病因和诱因 ， 肝内脂肪沉积 ， 可以在数月内完全消退 。
GT健康管理|别被体检报告吓到了，胆固醇在这个范围内才正常
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得了脂肪肝应该怎么办？
01
合理的饮食结构
一日三餐定时定量；
坚持以植物性食物为主 ， 动物性食物为辅；
多吃富含膳食纤维的食物 ， 比如谷物、高纤维蔬菜 ， 多吃绿色蔬菜 ， 既能补充营养、饱腹感强 ， 也能减少身体代谢负担 。
少吃高油、高糖、高脂的食物 ， 包括各种零食、甜食、夜宵、含糖饮料；少喝酒或者戒酒 ， 对于过量饮酒者 ， 戒酒是预防酒精性肝病的唯一有效方法 ， 缺少这个前提 ， 其他防治措施均是“缘木求鱼” 。
02
中等量的有氧运动
每周坚持150分钟的有氧运动 ， 以心率加快、微微出汗为宜 ， 比如游泳、跑步、快走、乒乓球等 。
运动要坚持循序渐进 ， 加强体内的脂肪消耗 ， 而不是短时间的剧烈运动 。
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03
谨慎使用各种药物
所有药物不论是西药还是中药均具有两重性 。 肝脏是药物代谢的主要场所 ， 用药不当极易造成包括脂肪肝、肝酶学指标异常在内的药物性肝损害 。
04
定期体检
已经确诊脂肪肝的患者 ， 建议每半年进行一次检查 ， 包括：超声检查、肝功能、血常规、肝脏弹性、血脂、血糖等检查 ， 判断肝脏的健康情况及其他可能的代谢紊乱 。
05
减脂 ， 控制身材
减肥确实可以帮助治疗脂肪肝 ， 但是要注意不要追求快速减肥 ， 尤其是不合理的节食 ， 会加重肝脏的代谢紊乱 ， 对脂肪肝的治疗适得其反 。
控制血脂 ， 合理用药也很关键
大多数患者都认为 ， 相比降压和降糖 ， 降脂并不那么急迫 。 也有一些人看着血脂似乎恢复正常 ， 就自行停药了 。
这是错误的 。
比如我们前面提到 ， 高血压、糖尿病患者要控制低密度胆固醇低于2.6 mmol/L ， 冠心病等动脉粥样硬化患者低于1.8mmol/L才相对安全 。 大多数情况下 ， 高危人群不吃药是很难维持这个血脂水平的 ， 因此降脂药不能随便停 。
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总之 ， 对于有适应证的患者来说 ， 降脂治疗是长期的 ， 心血管疾病高危人群更要根据不同的危险分层 ， 达到不同的降脂目标 ， 不要认为血脂化验单上各项指标均在正常范围内就不需要治疗了 。


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