健康干货桶|为先天性晶状体疾病患儿开创新“视”界( 二 )
如果把晶状体比作果实 ， 那么晶状体囊袋就是其外壳 。 常规手术治疗是将脱位的晶状体连同囊袋一起摘除 ， 然后植入人工晶状体 。 患儿术后易发生眼内炎、视网膜病变等并发症 。 卢奕教授应用Cionni改良囊袋张力环（MCTR）使晶状体的“外壳”得以保留并被良好地固定 ， 在此基础上再植入人工晶状体 。 “晶状体囊袋的保留 ， 使得术中及术后眼后节并发症的发生率明显降低 ， 植入的人工晶状体更稳定 ， 提升了手术效果 ， 患儿术后的视觉体验也变得更好 。 ”卢奕教授介绍 。
术后全方位管理：要让孩子“看得见” ， 更要“看得清”
对先天性晶状体疾病患儿而言 ， 手术只是治疗的第一步 。 由于术前的视觉剥夺 ， 几乎所有患儿都有不同程度的弱视 。 想要恢复视力 ， 患儿必须进行长期的双眼视功能训练 。 因此 ， 治疗先天性晶状体疾病可以说是一场由“家长、验光师、眼科医生”共同参与的“持久战” 。
为使每一位患儿都能接受规范、全程的治疗 ， 卢奕教授牵头成立了专业随访治疗团队 ， 为先天性晶状体疾病患儿开设专科门诊、验光绿色通道 ， 并由专人进行病例随访跟踪 。 2018年7月 ， 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院正式成立了由白内障与晶状体疾病学科组医生、先天性白内障患儿家长及志愿者组成的“先白宝宝之家”俱乐部 。 如今 ， 俱乐部成员已超3000人 。
未来：先天性晶状体疾病预防关口有望前移
在先天性晶状体疾病的众多致病因素中 ， 遗传因素占首要地位 。 卢奕教授告诉采访人员 ， 随着高通量测序等技术的应用 ， 越来越多与先天性晶状体疾病相关的基因突变位点被发现 。 不久的将来 ， 或许能通过孕前、产前基因诊断技术 ， 将先天性晶状体疾病“消灭”在萌芽状态 。
专家简介
卢奕
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科研究院院长、眼科主任、主任医师、教授、博士生导师 ， 中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组副组长 ， 上海市医学会眼科学专科分会副主任委员 。 主要从事眼科白内障及晶状体疾病的基础和临床研究 ， 擅长白内障超声乳化及复杂性人工晶状体植入手术 。
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