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基本医保|一天不到2毛钱，最高赔付200万！杭州人的专属福利“市民保”来了

不限年龄 ， 不限职业 ， 不限健康状况 ， 只要有基本医保 ， 一天花费不到两毛钱 ， 就可以获得一年最高200万元的保障 ， 而且住院医疗和特定高额药品都能赔付 ， 这是昨天上线的杭州人专属福利“杭州市民保” 。
基本医保|一天不到2毛钱，最高赔付200万！杭州人的专属福利“市民保”来了
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杭州市基本医保参保人员均可购买
“杭州市民保”由杭州市金融投资集团旗下杭州金投保险经纪与平安健康保险浙江分公司联合推出 ， 旨在为杭州市民提供定制化普惠型补充医疗保险 ， 进一步完善多层次医疗保障体系 。 大杭州范围内（含桐庐、建德、淳安）的杭州市基本医保参保人 ， 包括浙江省直医保参保人员、杭州市医保参保人员 ， 不限基本医保的种类 ， 均可参保 ， 并享受同等待遇 。
通俗地说 ， 大杭州范围内 ， 在职职工、享受退休医保待遇的老人、自己交居民医保的孩子和未就业人群 ， 都可以买 。
基本医保|一天不到2毛钱，最高赔付200万！杭州人的专属福利“市民保”来了
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据平安健康保险浙江分公司相关负责人介绍 ， “杭州市民保”包含住院医疗费用保障和特定高额药品费用保障两部分 ， 涵盖医保目录内 ， 住院医疗发生的、经基本医保赔付后个人需自付的费用 ， 以及医保目录外纯自费的20种特定高额药品和治疗手段；保费为每人每年59元 ， 两类保障的保险额度各100万元；赔付比例均为75% ， 其中住院医疗费用有2万元免赔额；保险期间为2020年8月1日0时-2021年7月31日24时 ， 没有等待期 。
此外 ， 参保人还可享受亲友特药药品折扣、国内预约购药、重大疾病早筛、癌症基因检测、预约送药上门等八项服务 。
高级保险规划师、杭州翰乔学社社长陈蕾介绍 ， “杭州市民保”不限年龄、不限职业 ， 不需要健康告知 ， 既往症不影响投保 ， 所有杭州市基本医保参保人员均可购买 ， 这一设计彻底打破了传统商业保险对既往症不可投保、不可理赔的常规惯例 ， 实现了全民保障 。
“杭州市民保”的参保年龄只有一个条件：出生满28天 ， 上不封顶 。 并且 ， 所有年龄59元的一费制 ， 平均一天不到2毛钱 ， 也比市面上主流的百万医疗险低得多 。
以某主流平台上的百万医疗险为例 ， 41-45周岁投保保费为516元 ， 61-65周岁为1619元 ， 81-85周岁则高达3939元 。
陈蕾测算过 ， 基本医保只能部分报销的乙类用药 ， “杭州市民保”可将报销比例最多提高到约95% ， 这将大大减轻病人的经济负担 。
特定高额药品费用保障
特定高额药品费用保障是“杭州市民保”的一大特色 ， 它主要针对医保目录外纯自费的20种药品和治疗手段 ， 适用的疾病包括治疗肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤等 。 其中不乏靶向药 ， 比如目录中的“仑伐替尼”就是治疗肝癌的常用药 。 这20种药品都不在浙江省基本医保 ， 也无法通过大病保险进行赔付 。
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除了指定医院购买的特定高额药品费用可以赔付 ， 首批6家指定药店也在保障范围 。
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陈蕾说 ， “杭州市民保”将这些昂贵且购买渠道较少的自费特定药品覆盖进来后 ， 将与基本医保、大病保险更紧密衔接 ， 可有效防止群众因病致贫、因病返贫 。
需要注意的是 ， 如果参保人在保单生效日（2020年8月1日）之前就已患有恶性肿瘤、肝硬化、冠心病、慢性呼吸衰竭、红斑狼疮等少数几类指定疾病 ， “杭州市民保”将不保障这些疾病产生的住院医疗费用；保单生效日之前已患有恶性肿瘤及罕见病的 ， 用到的特定高额药品也不赔付 。


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