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病毒 专家回应核酸和抗体阴性还被确诊 中国出现的猪流感不是新病毒

【病毒 专家回应核酸和抗体阴性还被确诊 中国出现的猪流感不是新病毒】北京联盟_原题：为何有的病例在核酸和抗体检测阴性后还被确诊？专家回应
7月1日下午 ， 北京市第138场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开 。
北京青年报采访人员从现场获悉 ， 现场有采访人员提问 ， 有的病例确诊前两次核酸和抗体检测结果均为阴性 ， 为什么会出现这样的情况？
病毒 专家回应核酸和抗体阴性还被确诊 中国出现的猪流感不是新病毒
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专家回应核酸和抗体阴性还被确诊
对此 ， 中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友说 ， 核酸检测与抗体检测是检查两种不同的成分 ， 一个是查的病毒核酸 ， 一个是查抗体 。
查核酸主要是查鼻咽部有没有病毒核酸成分 ， 若为阳性 ， 则存在感染状况 。
抗体产生的时间是感染后的两周后 ， 不是一感染就有抗体 。
两者是从两个不同的角度来反应感染状况 。
那么 ， 为什么确诊病例前两次核酸和抗体检测结果都是阴性呢？
吴尊友说 ， 抗体阴性是很正常的 ， 核酸检测出现阴性有这么几种情况：一是新冠病毒感染后 ， 病毒主要在肺部 ， 采样主要是鼻咽部 ， 病毒在肺部的话 ， 病变产生的分泌物将肺部气到堵塞 ， 在咽部的病毒量很少 ， 不一定采的到 。
第二 ， 采样的时候也可能不到位 ， 质量不高 ， 有的病毒没采到 。
第三种情况 ， 病人感染后病程在变化 ， 采样时期也会影响采样质量 。
这三种情况 ， 都有可能造成检测阴性也确诊 ， 这种情况临床上比较少见 。
对于一个人如果和新冠病人接触了 ， 去过高风险地区 ， 又有临床症状 ， 检测阴性不能否认其感染 ， 有症状也有流行病学史 ， 结果还是阴性 ， 需要重复采样检测 。
一个人是否感染不能仅依靠实验室检测 ， 要根据流行病学史和临床症状三者结合 。
如果一个人没有去过高风险地区 ， 也没有接触过病例 ， 这时候检测阴性应该是安全的 。
世卫强调在中国出现的猪流感不是新病毒
针对最近外媒大肆报道在中国发现的可传人猪流感病毒 ， 世卫组织卫生紧急项目负责人瑞安周三强调 ， 该病毒不是新病毒 ， 从2011年起就一直被中国有关部门和全球流感监测网络以及世卫组织合作中心持续监测 。
病毒 专家回应核酸和抗体阴性还被确诊 中国出现的猪流感不是新病毒
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中国出现的猪流感不是新病毒
近日发布的信息仅是这一阶段的监测成果 。
高福等学者预警一新型重组猪流感病毒：具备在人群中流行潜力
猪被认为是大流行性流感病毒产生的重要宿主或"混合容器" ， 对猪流感病毒的系统监测对于预警和准备下一次潜在大流行至关重要 。
来自中国的研究团队通过监测2011年-2018年的近3万头猪的鼻拭子发现：一种重组的流感病毒G4 EA H1N1自2016年已经占据了国内猪流感病毒的主体 ， 并具备在人群中流行的潜力 。 研究团队建议：迅速控制G4 EA H1N1病毒在猪群中的流行 ， 对养殖人员进行密切的监控 。
以上发现来自当地时间6月29日国际权威期刊《美国科学院院报》（PNAS）的最新论文"Prevalent Eurasian avian-like H1N1 swine influenza virus with 2009 pandemic viral genes facilitating human infection" 。 论文通讯作者为中国农业大学动物医学院刘金华教授和中疾控主任高福院士 ， 第一作者为中国农业大学动物医学院预防兽医学系副研究员孙洪磊 。
该监测历时8年、横跨10省市 。 具体来说 ， 研究者收集来自安徽、北京、河北、黑龙江、河南、江苏、吉林、辽宁、山东和天津的养猪场29918头待屠宰的猪鼻拭子 ， 以及1016头出现呼吸道症状的猪鼻拭子或肺部取样 。
研究者鉴定了一种最近出现的基因型4 (G4)重组的欧亚禽类流感(EA)的H1N1病毒（下称G4 EA H1N1 ， 简称G4病毒） ， 该病毒具有2009年H1N1大流行和三重重组(TR)派生的内部基因 ， 自2016年以来在猪群中占主导地位 。
所谓重组 ， 是指当多种流感病毒感染同一头猪时 ， 它们很容易交换基因 ， 这个过程就是"重组" 。
值得一提的是 ， 2009-2010年 ， 新型甲型H1N1流感病毒在全球引发大流感 ， 也俗称为猪流感 。 这场大流行最先由墨西哥报告 ， 之后扩散导致美国加州和德州爆发 ， 并进而横扫包括拉美、欧洲、亚太、非洲、中东等地区百余国 ， 造成全球超过百万人确诊 ， 逾万人死亡 。
与2009年猪流感病毒相似 ， G4病毒能与人型受体结合 ， 能在人的气道上皮细胞中产生更多子代病毒 ， 并在雪貂中表现出高效的传染性和气溶胶传播能力 ， 雪貂是研究人类流感的一种流行动物模型 。
此外 ， 与G4重组的EA H1N1病毒的人流感疫苗株的低抗原交叉反应表明 ， 现有的人群免疫不能提供对G4病毒的保护 。
对职业接触人群的进一步血清学监测显示 ， 10.4%(35/338)的猪工人G4 EA H1N1病毒呈阳性 ， 特别是18岁至35岁的参与者 ， 其血清阳性率为20.5%(9/44) ， 这说明以G4 EA H1N1病毒为主的人传染性增强 。 这种传染性大大增加了病毒在人类中适应的机会 ， 并引起了对可能产生大流行性病毒的担忧 。


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