历史那点事儿|但各国为何死亡率差距这么大，全球疫情观察④：欧洲逐步解封
本周 ， 全球确诊新冠人数已经破千万 ， 死亡人数超过50万 。
相比深陷泥沼的美洲（文章见全球疫情报告②：中南美洲 ， 新冠疫情新震中？、全球疫情报告①：美国 ， 拐点真的来了吗？） ， 整个欧洲的整体趋势已经放缓 ， 各国各地逐步解封 ， 以尽快恢复受创的经济 。
不过 ， 上观数据发现 ， 欧洲各国间的差异较大 ， 尤其是死亡率 ， 是什么造成了这种差距？
欧洲病例降至3月22日以来最低
截至6月21日 ， 英国与欧盟国家新冠肺炎确诊人数超过150万 ， 累计死亡人数17万 ， 已治愈111万 。
上观数据统计了欧洲各国平均值趋势 ， 大部分国家情况见好 ， 包括此前疫情最严重的意大利、法国、西班牙等 。 瑞典是少数有回升之势的国家 。 
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此前 ， 欧洲累计确诊数最高的国家的国家分别是英国（29万） ， 西班牙（24万） ， 意大利（23万） ， 法国（19万） ， 德国（18.7万） 。 累计死亡人数最高的则是英国（4万） ， 意大利（3.4万） ， 法国（2.9万） ， 西班牙（2.8万） ， 比利时（近1万） 。
受疫情影响较小的国家包括希腊（确诊3266人 ， 死亡190人）、克罗地亚（确诊2317人 ， 死亡107人）、冰岛（确诊1823人 ， 死亡10人）、摩纳哥（确诊100人 ， 死亡4人）等 。 梵蒂冈确诊12人 ， 全部痊愈 ， 成为欧洲确诊与死亡人数最低的国家 。
根据世卫组织的报告 ， 在欧洲所有感染患者中 ， 21%是医疗工作人员 。 在欧洲所有重症监护室患者中 ， 76%为50-79岁 ， 70%为男性 。 6月3日 ， 世卫组织总干事谭德塞说欧洲病例降至3月22日以来最低 。 
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病死率各国差异巨大
【历史那点事儿|但各国为何死亡率差距这么大，全球疫情观察④：欧洲逐步解封】欧洲各国新冠肺炎的病死率从0.5%至16%不等 。 病死率在这里不仅仅是一个医学问题 ， 还跟各国年龄结构、封锁力度、检测范围 ， 甚至是统计口径有关 。 很难单独用于国家之间的比较 。 
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比利时的病死率为16% ， 是全球最高的死亡率的国家 。 但这并不能说明比利时的疫情最严重 ， 相反 ， 比利时的封锁措施较为迅速 ， 且拥有十分完善的卫生医疗系统 。
答案在于死亡人数的统计方式上 ， 比例时政府不仅计入了在医院确诊新冠肺炎的死亡病例 ， 还包括了全国1500多个疗养院中疑似死于新冠但未经测试的病例 。 后者组成了比利时死亡人数的半数之多 。 有专家称 ， 此计算方式相较于其他国家更为透明 ， 但也有批评称此举并不精确 。
法国病死率高达15.3% ， 死亡人数于四月开始激增 ， 部分原因也在于法国计入了疗养院中疑似死于新冠病毒的病例 。 在法国近3万例的死亡病例中 ， 40%来自疗养院 。
德国的病死率一直相对较低 。 确诊人数与法国相当 ， 但死亡人数不到法国的四分之一 。 这跟德国早期就启动了大面积免费病毒检测有关 。 当2月德国确诊第一例病例时 ， 全国的实验室已备齐了大量的测试装备 。 由于测试人数远高于欧洲其他国家 ， 并计入了许多轻度与无症状患者 ， 其确诊人数为欧洲第五 ， 死亡率则为4.7% ， 远低于英国的14.0%与法国的15.3% 。
英国于1月底确诊第一例新冠感染病例 ， 于3月底实施封锁措施 。 3月12日 ， 政府宣布只对住院的患者进行病毒测试 ， 直到5月底才开始进行大规模的测试和追踪 。 延迟的测试追踪措施不仅恶化了病毒传播 ， 且无法准确地预估受感染的人数和实际死亡人数 。 有专家指出 ， 基数仅仅计入了得到测试的严重病例 ， 却没有计入轻度与无症状患者 ， 或是英国高死亡率的因素之一 。
除去统计方式、医疗系统、封锁措施以外 ， 人口年龄也是影响新冠病死率的一大因素 。 2019年 ， 65岁以上的人口占意大利总人口的四分之一 ， 为全球第一 ， 仅次于日本 。 法国与西班牙的65岁以上人口为20% ， 远高于中国的11% 。 意大利与法国的感染患者平均年龄均在62岁左右 ， 而死亡率较低的德国感染患者平均年龄则为49岁 。 
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“超额死亡人数”
由于病死率的计算受到多重因素影响 ， 各国政府统计的病死人数都不尽准确 。 研究者大多通过对比各国往年同期死亡人数和今年的死亡人数 ， 以此预测实际死于新冠肺炎的人数 。
从下图可以看到 ， 英国、西班牙、意大利、荷兰的超额死亡人数都显著高于其他国家 。 而德国、希腊、奥地利的死亡人数统计则较为准确 。 3月14日到5月29日间 ， 英国的总超额死亡人数为63100人（其中确认新冠死亡病例占80%） ， 比往年同期死亡人数超出了109% ， 居世界第二 ， 仅次于美国 。 意大利与西班牙疫情期间的总超额死亡人数均在四万以上 ， 其中确认新冠死亡病例占约65% 。 荷兰在超额死亡率达到17%时开始封锁措施 ， 于四月初攀升至74% ， 总超额死亡人数9400 ， 确认新冠病例占63% 。
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