“因为这个病,我被世界抛弃了”( 二 )
患上干眼的第一年 , 张涵坦言觉得自己几乎没法正常上班 , “感觉是原本一个很正常的部位 , 突然产生了一种你从来没有了解过、又不知道疼痛界限的恐惧感 。 ”
更多患者坦言:在家人和朋友眼里 , 干眼就是一个如同感冒、发烧的小病 , 他们的痛苦无法被理解 。 直到眼睛开始产生剧痛 , 看到强光眼睛睁不开 , 风吹眼睛也睁不开时 , 才发现因为这个病自己不能外出、不能学习、不能工作 , 自己的行动全部受限了 。
人间百态在知乎“干眼吧”这样小小的群体里上演 。 有人因为干眼失去家庭 , 有人错过了爱情 , 更有人坦言 , “被折磨的不行 , 轻生的念头都有了 。 “
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隐秘的疾病
中华医学会眼科学分会角膜病学组在2013年发布的《干眼临床诊疗专家共识》指出 , 在我国 , 干眼的发病率大约在21%至30% 。 由此可得知 , 干眼已成为除屈光不正(如近视、远视等)之外的眼科第一大疾病 。
这一数据背后 , 是庞大而真实的患者群体 。 他们中 , 既有谷俊峰、张涵这样的城市白领 , 也有生活在中国一望无际的基层患者 。 刘祖国教授介绍 , “城市三甲医院的眼科就诊患者中 , 干眼的人数占三成以上;这个比例在基层医院甚至达到五成 。 “
“从发病诱因看 , 40岁以上的干眼患者 , 女性比男性多见 , 目前的研究也发现 , 这个病跟性激素有明确关系 , 比如产后女性、以及绝经期妇女的发病率就要比男性要高出很多 。 此外 , 免疫系统相关的全身性疾病 , 比如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等病症的患者也容易引发干眼 。 ”他说 。
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亚洲干眼学会主席 , 厦门大学眼科研究所所长刘祖国教授
而在中国 , 越来越多的年轻人患上干眼 , 则源于环境污染的加剧和电子终端的广泛使用 , “年轻人 , 包括小孩子干眼患者增加得非常快 , 一个最重要的原因 , 就是跟手机、荧光屏的使用有关 , ” 刘祖国强调 。
而在网络社区里 , 讨论的最热烈的群体则是大学生以及刚刚走上工作岗位的年轻人 。 在他们的经验分享中 , 绕不掉的治疗第一步 , 竟然是“误诊” 。
以谷俊峰为例 , 长达半年的时间里 , 他的干眼被当作了结膜炎来治疗 。 “从最初的眼睛瘙痒、干涩、畏光 , 到某一天突然泪流不止睁不开眼 , 五个多月里我前后跑了十多家医院 , 病情毫无好转;直到发病六个月后 , 才终于在上海市第一人民医院确诊 , 被诊断为干眼重症 。 ”他回忆 。
用刘祖国教授的话说 , “在国内 , 结膜炎是个非常宽泛的概念 , 在眼病的早期阶段 , 只要一出现结膜炎症 , 大概率会被认为是结膜炎 。 “在《国际眼科杂志》上发表的一篇文章里显示 , 临床干眼症误诊率高达69.2% 。
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庆幸的是 , 近几年随着患者数的增多 , 临床上已有一套标准的干眼确诊手段 。 患者只需做一项“泪膜破裂时间”检测 , 通过测试眨眼后保持睁眼状态 , 泪膜表面出现第一个干燥斑的时间间隔来评价泪膜的稳定性 。 一般认为 , 健康人的泪膜破裂时间大于10秒 , 而干眼患者一般小于5秒 , 重症患者甚至仅需1-2秒 。
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