PSM药盾公益|孕妈妈皮肤瘙痒，原来是湿疹惹的祸
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 王志鹏
叮铃铃……叮铃铃……
——您好 ， 这里是药学门诊 ， 请问您有什么事呢？
——药师您好 ， 我怀孕六个多月了 ， 最近足背部出现皮肤瘙痒 ， 还有一粒粒红色的皮疹 ， 医生说是湿疹 ， 给我开了支软膏涂抹 ， 但我最近听街坊说孕妇不能用这种含激素的软膏 ， 我想咨询激素软膏会不会影响宝宝？
——您好 ， 请问您在用的是什么软膏？
——包装是紫色的 ， 叫糠酸莫米松乳膏 。
——您好 ， 糠酸莫米松用于孕妇及儿童都是较为安全的 ， 孕妇湿疹可以放心使用 ， 但如果连续使用两周仍未见症状好转 ， 建议您联系医师调整药物 。
——但街坊说激素会影响宝宝生长发育 ， 继续使用会有问题吗？
——您先不要着急 ， 激素大剂量或者长期口服使用才可能影响宝宝的生长发育 ， 短期或局部外用影响相对较小 ， 而且糠酸莫米松属于软性激素 ， 在皮肤吸收后可以迅速分解代谢 ， 治疗安全性相对较高 ， 如果您的湿疹使用后症状控制良好 ， 可以继续使用 。
——原来是这样 ， 谢谢药师 。
——不客气！
湿疹是什么？ 湿疹是一种由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的皮肤炎症反应 ， 夏季好发 ， 初期皮损表现为密集的粟粒状丘疹、丘疱疹或小水泡 ， 周围潮红 ， 逐渐融合成片 ， 抓破后呈点状渗出或小糜烂面 ， 边缘不清晰 。 湿疹容易反复发作 ， 瘙痒剧烈 ， 严重影响生活质量 。
【PSM药盾公益|孕妈妈皮肤瘙痒，原来是湿疹惹的祸】
本文插图
为什么孕妈妈会患湿疹？ 湿疹是一种常见的皮肤炎症疾病 ， 好发于任何年龄段、任何人群 。 对于孕妇而言 ， 患有湿疹的原因可能是怀孕期间机体自身免疫功能降低 ， 内分泌及代谢改变导致皮肤敏感性增强引起 ， 也有可能与环境、饮食、过敏性疾病相关 。
孕妈妈患湿疹后可不可以用药？ 在怀孕的特殊时期内 ， 很多孕妈妈都选择不服用药物 ， 或听从家中老一辈的推荐使用偏方药物 ， 这种不治疗或乱用药的情况 ， 都有可能影响孕妈妈乃至宝宝的健康 。 建议患有湿疹的孕妈妈应在专业医师或药师指导下 ， 正确使用药物进行治疗 。 目前 ， 局部外用药物是治疗湿疹的主要手段 。
（1）外用激素软膏
国外研究指出 ， 孕期使用短效/中效外用激素与不良妊娠结局之间没有显著关联 。 国内研究同样指出 ， 中晚期孕妇外用短效/中效糖皮质激素不会引起畸形 ， 但强效激素可能会引起新生儿低体重 。 不建议孕期使用强效或含氟的激素 。 糠酸莫米松是一种不含氟的中效软性激素 ， 用于患有湿疹的孕妈妈 ， 建议每天1次 ， 疗程1-2周；氢化可的松乳膏是一种短效糖皮质激素 ， 用于患有湿疹的孕妈妈 ， 建议每日2-3次 ， 疗程1-2周 。 涂抹外用激素软膏后 ， 若症状没有缓解 ， 或出现皮肤烧灼感、红肿样变化等情况 ， 应停药并将皮肤局部的药物洗净 ， 咨询医师或药师 。
（2）炉甘石洗剂
具有收敛、止痒、保护作用 ， 可以用于患有湿疹的孕妈妈 。 使用前需摇匀 ， 直接涂抹于皮疹处 ， 每日2-3次 ， 不宜用于有明显渗出液的皮肤 。 涂抹后若皮肤出现烧灼感、红肿等情况 ， 应立即停药 ， 并将皮肤局部的药物洗净 ， 咨询医师或药师 。
（3）硼酸洗液
具有消毒、防腐作用 ， 可以用于有明显渗出液的患有湿疹的孕妈妈 。 建议用无菌纱布浸于硼酸洗液冷溶液中 ， 轻挤压后 ， 敷于患处 ， 5-10分钟后更换 ， 连续使用1小时 ， 每日可重复4次 。 若湿敷部位出现皮疹、瘙痒加重 ， 或有灼烧感、皮肤潮红等现象 ， 应立即停药 ， 将皮肤局部的药物洗净 ， 咨询医师或药师 。
对于严重的湿疹 ， 局部外用药物治疗效果欠佳 ， 需要根据具体的病情 ， 在医师或药师指导下 ， 配合口服药物联合治疗 ， 孕妈妈们不宜擅自用药 。
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