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兔兔的小姐姐|差点惨死手术台，连过2难，他到底经历了什么？( 二 )


进入手术室后 ， 老杨感到很阴森 ， 浑身发凉 。
说不怕那是假的 。
麻醉医生安慰了老杨几句 ， 为了让他放松 ， 大家还开起了荤段子 ， 也打上了麻醉 。 老杨以为打麻醉一点不痛 ， 没想到还是痛得哇哇叫 。 第一针肯定有点痛的 ， 后来麻醉生效了 ， 就没什么感觉了 。
这次做的是腰硬联合麻醉 ， 麻醉药直接进入老杨的脊髓腔 ， 不进入大脑 ， 所以老杨从始至终都是清醒的 。 但是下半身是没有感觉的 。
老杨也不敢说话 ， 只有听着几个手术医生和麻醉医生、护士们的闲扯 。 还有听到很刺耳的好像金属撞击的声音 。 老杨不知道 ， 那其实就是气压弹道碎石的声音 ， 是气压的声音 ， 有点像木工师傅用那种气压枪发出来的很刺耳的声音 。
手术还比较顺利 。
医生顺利进入老杨的右侧肾盂 ， 通过内镜看到了石头 ， 大大小小的石头 ， 石头表面覆盖了一层脓苔 ， 看起来脏兮兮的样子 。 肾结石这么脏 ， 意味着这些石头肯定是有细菌附着的 。
必须要很小心 ， 医生既又小心谨慎碎掉这些结石 ， 又不能损坏周围的组织结果 ， 搞不好就真的弄坏肾脏了 ， 那就是医疗事故了 。
碎石的过程中 ， 医生要不停地往肾盂里面灌注生理盐水 。 大家可能还不知道什么叫做肾盂 ， 肾盂就是肾脏的一个结构 ， 肾脏产生的尿液首先会集聚在肾盂 ， 然后再通过输尿管流入膀胱 。 所以可以把肾盂看作是肾脏的第一个出口 。
兔兔的小姐姐|差点惨死手术台，连过2难，他到底经历了什么？
本文插图
手术中为什么要不停地灌注生理盐水呢？很简单 ， 那是为了冲洗干净啊 ， 石头是脏兮兮的 ， 而且在碎石的过程当中 ， 视野肯定会变模糊的 ， 因为水会变脏的 ， 另外还会有尿液持续产生流出来 ， 如果不持续灌注生理盐水进去冲洗 ， 这手术是没法做的 。
那得灌注多少生理盐水进入啊？
这得看具体情况了 ， 一般前前后后都可能用到几十升 ， 不停地灌注不停地灌注 ， 灌流的速度可能是几百毫升/分钟这样 ， 你想想 ， 一分钟就进入一瓶矿泉水的量 ， 十分钟就是10瓶矿泉水了 ， 那就是几升了 ， 如果是100分钟呢 ， 那就是几十升了 。
总之 ， 灌注的生理盐水肯定是很多的 。
这么多的生理盐水进入 ， 怎么排走呢？大家也不用担心 。 这进去的生理盐水大部分都会随着尿液排出来的 。
但持续这么大量的生理盐水灌注入到肾盂 ， 肾盂局部的压力肯定是升高的啊 ， 这毋庸置疑 ， 而且手术当中肾盂里面可能会有小血管的损伤 ， 如果灌流的压力高 ， 手术时间长 ， 大量灌注液体也是完全可能被吸收入血的 ， 如果足够大量 ， 比如有好几升都入血了 ， 那么会导致病人血容量增加 ， 循环超负荷 ， 这回引起肺循环淤血 ， 过多的水分会进入肺泡 ， 这便是肺水肿 ， 没错 ， 就跟急性左心衰引起的急性肺水肿一样 。
这个过程 ， 所有泌尿外科医生都知道 ， 都会很警惕 。 就连麻醉科医生 ， 也是久经沙场了 。 毕竟泌尿外科的每一台手术 ， 他们都紧盯着 ， 发生什么样的事情 ， 麻醉科医生都是一清二楚 。
危险 ， 就在这时候发生了 。
手术进行到80分钟时 ， 泌尿外科医生擦了把汗 ， 暗暗叫苦 ， 没想到这结石这么难打碎 ， 个个坚硬到跟钻石一样 。
如果这几个石头都是钻石 ， 那咱们就发达了 。 外科医生说了个冷笑话 。
没有人笑 。
麻醉科医生更加笑不出来 。 因为他率先发现患者情况不对劲了 。
患者一直是清醒的 ， 之前表情都很放松 。 但现在 ， 患者眉头拧巴了 ， 呼吸变得急促了 。 心电监护看到心率也变快了 ， 达到110次/分 。
不好了 ， 麻醉科医生低声说了句 。 他是这台手术的守护神 ， 没有麻醉科医生 ， 所有的手术都进行不下去 。 也只有过硬的麻醉医生支持 ， 外科医生才敢大胆地开膛破肚 。 这回 ， 这个经验丰富的麻醉科医生紧张起来了 。


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