兔兔的小姐姐|差点惨死手术台，连过2难，他到底经历了什么？( 三 )
他迅速掀开患者的头部铺巾 ， 发现患者面部和眼睑都已经变得水肿了 。 患者老杨自己也说喘不过气 ， 怎么回事 。
怎么回事 ， 没有人能第一时间知道具体是怎么回事 。
但是肯定有事 。
麻醉科医生示意外科医生先停下来 ， 等等 。 麻醉科医生拿起听诊器 ， 听了老杨的双肺 ， 糟糕了 ， 双肺呼吸音都变得很弱了 ， 而且还能听到湿罗音 。 我们前面反复解释了 ， 患者气道能听到湿罗音 ， 意味着里面有水分 ， 气体进进出出划破水泡产生的声音就是湿罗音 。
再一看患者心电监护 ， 血氧饱和度由100%跌到了92% 。
这是个很不好的信号了 。
麻醉科医生最害怕的事情有两个 ， 一个是患者过敏 ， 另外一个就是手术中可能导致大量的液体进入了患者的血液循环 ， 导致了急性肺水肿 ， 患者的肺泡被大量水分浸泡着 ， 肺泡无法跟空气接触 ， 所以患者会缺氧 ， 所以老杨会觉得喘憋 ， 透不过气 。 心电监护才会提示血氧饱和度急剧下降 ， 心率上升 。
外科医生停止了手头上的工作 ， 也认为是术中大量生理盐水灌注时进入了血液循环 ， 引起了肺水肿 。
这样的事情很难避免 ， 但每次发生都会让人心惊胆战 。
麻醉科医生立即拿了面罩给老杨 ， 面罩加压给氧 。 同时静脉推注一支利尿剂 ， 希望这支药下去 ， 能把多余的水分利出来 ， 以尿液的形式排出来 ， 兴许会缓解患者的肺水肿 ， 减轻呼吸困难 。
但药物起效是需要时间的 。 三五分钟利尿剂还不会起效 。 但三五分钟足够让老杨病情进一步转差了 。
眼看着老杨意识逐渐模糊 ， 呼唤没反应了 。
本文插图
一切突如其来 ， 大家神经绷紧了 。 麻醉科医生让外科医生立即停止手术 ， 放平了老杨 ， 头高脚低 ， 减少静脉回流 ， 目的是减轻肺水肿 。 然后联系床边胸片 ， 紧急拍摄胸片 ， 一来能证实是不是肺水肿 ， 二来看看会不会有突发的气胸 。 万一是气胸 ， 那也是会死人的 。 但无缘无故一般不会气胸 ， 而且即便是气胸 ， 听诊器多数也能听出来的 。
老杨不像气胸 ， 也不是过敏 ， 没有人做手术做到一半才过敏 ， 要对药物过敏的话一早早就过敏了 。 综合来看 ， 还是心衰肺水肿的可能性最大 。
当务之急 ， 就是稳住老杨的血氧 。
糟糕了 ， 血氧饱和度将至80%了 。
没有时间思考了 。
麻醉科医生当机立断 ， 立即为老杨插上气管插管 ， 同时接上麻醉机（类似呼吸机） 。 由于一切来得太突然 ， 大家都被吓住了 。 还好有经验丰富的麻醉科医生在 。
上了麻醉机的时候 ， 老杨已经昏迷了 。 但眼看着血氧饱和度能逐步上升了 ， 很快升至了95% 。
也就同时 ， 老杨的血压也垮下来了 。 量了一个血压 ， 仅有70/40mmHg 。
真是屋漏偏逢连夜雨 。
麻醉科医生赶紧拿出镇场子的药 ， 去甲肾上腺素 ， 一种收缩血管能显著提升血压的药物 ， 也是抢救的时候常用药物 。
经过这一轮抢救 ， 患者的血压才稍微稳住 ， 达到了90/60mmHg 。
但老杨仍然是昏迷的了 。
外科医生毕竟也是见过风雨的 ， 知道抢救这里交给麻醉科医生就行了 ， 他就直奔门口 ， 找到老杨的前妻 ， 告知当前的状况 。 前妻一听老杨出事了 ， 差点就哭了 ， 一连问了医生好几个怎么办怎么办 。
外科医生说 ， 现在手术肯定是不能继续做了 ， 得先送icu ， 先保住命再说 。
前妻连忙说好好好 ， 那就先去ICU吧 。
这时候床边胸片也来了 ， 老杨情况稍微稳住了 ， 所以拍了胸片 。 胸片看到两个肺渗出非常明显 ， 符合急性肺水肿的表现 。
到现在为止 ， 老杨诊断为急性肺水肿已经没问题了 ， 原因估计就是手术中有大量的生理盐水被正压灌入了血液循环 ， 老杨毕竟年级偏大了 ， 又有高血压 ， 承受不了这么多的液体负荷 ， 一下子就心衰肺水肿了 。
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