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患者|杭州女子胃里惊现一只大勺子，14厘米长！原因竟是……

6月27日中午， 一位40多岁的女患者急急忙忙到了急诊室，说自己吞了个勺子进去。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科陈小丽主治医师那天值班，刚开始听患者这么说，有些愣了。
问询后了解到：女患者吃鱼，感觉鱼刺卡在了喉咙处，她就对着镜子，拿把勺子，想把鱼刺掏出来。没想到，一不留神，把勺子吞了下去……
“是把金属勺子，大概14公分长，最宽处有4公分左右。”事后，陈小丽看到这个特殊的异物，感到惊讶。
我们第一次从胃里取铁勺子。最宽的地方有4公分，我们无法想象她是怎么吞下去的。
患者|杭州女子胃里惊现一只大勺子，14厘米长！原因竟是……
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6月27日
“我们要给她做胃镜，但当时她禁食只有3个小时，一般来说，胃镜前至少要禁食6个小时。因为胃里如果有食物，会影响胃镜操作，也增加误吸风险。”
陈小丽和同事讨论，“但是又担心，再等下去，随着胃的蠕动，勺子会掉到肠道里，那很可能要面临手术治疗了。”
在和患者沟通后，医生决定当即就做胃镜。幸运的是，女患者中午吃的东西不算太多。
“因为胃里有食糜，勺子柄部不能完全暴露，加上胃酸粘液和油腻混合后，勺子变得很滑腻，增加了操作难度。我们用异物圈套器套住勺子的头部，让患者变换体位，用缓慢抖动的方式将圈套器逐步移到勺子柄部后提直。”
套住之后，往上拉也是个难题。
“勺子最宽处4公分，过贲门的时候有难度。不能硬拖，然后从喉咙里拉出来的时候，也要小心，暴力操作会引起穿孔或引起气道的堵塞。”
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医生们最后用了一些小技巧：异物到咽喉部的时候让患者配合主动呕吐，取掉牙垫后迅速将手指伸进去拉住勺子柄，快速拉出！
经过团队的努力，大概几分钟后，勺子最终被取出。
而那根“始作俑者”——鱼刺，医生在初次进胃镜和取出后再次胃镜确认却一直没有发现，可能是最终进到胃里了。
“我们特别想提醒大家，如果吞下异物，除非在口腔能见部，千万不要轻易自己去取，一定要及时去医院，以免出现意外。”
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消化内科团队取出过各种五花八门的异物：
有药片外面的铝制包装、牙刷、刨皮刀，铁钉，枣核，各类骨性异物……“很多匪夷所思的异物都是患者觉得喉咙里卡到东西了，自己去掏，结果喉咙受到刺激，这种情况下，下意识的反应就是吞咽，所以很容易把异物吞下去。”
去年，我们团队也接诊过一位40多岁的误吞鱼刺的男患者，“他被卡后，自己吞饭团，想把鱼刺吞下去，折腾了两天，还是没效果，最终还是到了医院。”
【 患者|杭州女子胃里惊现一只大勺子，14厘米长！原因竟是……】结果，CT显示，这根4公分长的鱼刺，一端卡在左心房， 一端卡在主动脉，情况非常危险。最后，通过医院消化内科、血管外科、心胸外科等多学科合作来处理。
“无论是喉咙、还是食道中卡到异物，切忌一些偏方和土方法，请记得第一时间到医院，我们有专业的团队24小时在岗，专业的工具和途径来取出。自己擅自去处理，很可能会延误甚至加重病情。”陈小丽说。
感到难以想象的戳在看！
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