腹部长了个14斤大肿瘤,78岁老人还以为自己是“长胖了”

不明原因“发胖” , 怎料是腹部长了个大肿瘤 。 前段时间 , 78岁的刘婆婆因为严重的腹痛腹胀 , 不能进食一周 , 到医院检查后发现 , 原来自己不是长胖了 , 而是腹部长了个肿瘤 , 占据了整个盆腔和腹腔 。 “切除出来的肿物有14斤重 , 腹部相当于足月双胞胎妊娠大小 。 ”广东省人民医院南海医院(即原平洲医院 , 以下简称“省医南海医院”)妇科主任、副主任医师陈茵提到 , 老人虽然已经错过了行腹腔镜微创手术的最佳时机 , 但也成功为老人取出了肿物 。 目前 , 老人已出院 , 情况恢复良好 。
腹部长了个14斤大肿瘤,78岁老人还以为自己是“长胖了”
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“发胖”腹痛腹胀 , 原来肿瘤惹的祸
前段时间 , 刘婆婆因为腹痛腹胀、吃不下东西到医院消化科检查 , “消化科医生检查发现是妇科肿瘤 , 邀请我们去会诊 。 ”陈茵说 , 刘婆婆来省医南海医院检查时 , 已经不能自己站起来 , 要坐轮椅 , “我们要两个人托起来才能让刘婆婆站起来再到检查床上 。 ”经检查发现 , 刘婆婆体内长了个肿物 , 占据了整个盆腔和腹腔 , 腹部有足月双胞胎妊娠大小 。
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虽然老人已经错过了用腹腔镜微创手术来切除肿物的最佳时机 , 但考虑到老人年纪比较大 , 又有高血压等问题 , 医生尽量减小手术的切口 , 将手术切口减少到原来的一半 , 并且予以免拆线美容缝合 , 减少手术对老人的创伤 。
通过术前CT检查、肿瘤标志物检查、对病人病史反复追问的评估 , 妇科全科的医护人员以及麻醉师会诊 , 对老人进行术前评估等 , 考虑病人的肿物应该是一个交界性的肿瘤 。 原则上 , 肿瘤是要完整地从病人体内拿出来 。 “如果是交界性肿瘤 , 在保护好切口的同时 , 我们也可以在一定小切口上 , 做穿刺放液 , 做好周围切口的保护 , 防止污染切口和腹腔 , 再把变小的肿物从切口中取出 。 ”陈茵和团队决定在老人下腹部切口 , 切口不超过20公分 , 取出来一个长约近40cm的包块 , 先穿刺放液 , 再取出肿物 。
另外 , 老人年事已高 , 有高血压、高血脂 , 既往也有脑梗 。 为保证手术的安全 , 术前做了全面的检查及风险的评估 , 医生为老人做了手术前的各项预防处理 , 比如 , 用低分子肝素降低老人血液的黏稠度预防血栓、口服降血脂的药 , 还为老人准备好了弹力袜等一系列的措施 。
“穿刺放液 , 放出了6000毫升像蛋清、果冻一样的液体 , 之后取出的肿物实质性的组织还有500毫升 , 按重量来算的话也有800克左右 。 ”陈茵说 , 肿物约有14斤重 , 肿物取出后 , 医生还对肿物做了一个快速的检测 , 结果显示 , 这个肿物是交界性肿瘤 。

医生建议 , 定期做常规体检
术后第一天老人就可以下地活动 , 术后一周回来医院复诊 , 老人可以自己走路来复诊 , 不需要坐轮椅了 。 “因为帮老人做了一个美容缝合 , 不用拆线 , 又免除了老人家拆线之痛之苦 , 术后恢复也很好 。 ”陈茵补充道 。 老人的肿物是长在卵巢上 , 正常的卵巢比乒乓球还要小 , 如果卵巢上长了肿物是可以通过定期检查筛查出来的 , “老人的肿物长那么大 , 如果早点发现的话 , 切口也能做得更小 。 ”
事实上 , 刘婆婆早在半年前就发现自己“长胖了” , 但没有太在意 , 直到腹痛腹胀、吃不下东西一周才到医院检查 , 错过了做腹腔镜微创手术的最佳时机 , 好在刘婆婆的肿瘤不是恶性的 , 做完手术就治愈了 , 如果是恶性肿瘤发现太晚就会失去痊愈的机会甚至是治疗的机会 。 对此 , 陈茵建议广大女性平时要定期做妇科常规检查 , “一年做一次妇科的常规体检 , 可以筛查出早期的妇科疾病及妇科肿瘤 , 能够做到早发现、早诊断、早治疗 , 减少创伤” 。
采写:南都采访人员杨韵仪 通讯员陈倩莹
通讯员供图
【腹部长了个14斤大肿瘤,78岁老人还以为自己是“长胖了”】编辑:杨韵仪


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