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新浪科技综合：新冠病毒如何“吞噬”患者身体？新浪科技综合2020-07-10 11:46:280阅( 二 )


而拉普奇耶维茨则在她解剖的7颗心脏中看到了数量众多的巨核细胞 。 巨核细胞本应存在于骨髓 ， 且数量稀少 ， 而今却遍布心脏 ， 令她极为震惊 。
范德·海德有一篇更加深入的论文正在审稿中 ， 他说：“如果你去检查新冠患者的心脏 ， 可能不会看到你所预期的（心肌炎） 。 ”在他解剖的尸体中 ， 有几位患者因为心脏骤停而去世 ， 但尸检结果表明 ， 主要的损伤仍集中在肺部 ， 并非心脏 。
脑：神经网络病毒损伤了大脑神经？
过去 ， 曾有新冠肺炎患者报告嗅觉或者味觉丧失、精神状态改变 ， 甚至有癫痫、精神错乱等各种神经系统障碍症 。 今年4月 ， 一份发表在《神经学、神经外科学和精神病学》杂志上的早期报告中提到了新冠肺炎患者的颅内感染相关症状 ， 比如头疼、癫痫和意识障碍 。6月 ， 法国的研究人员报告说84%的重症护理患者出现神经系统问题 ， 1/3的患者康复出院时精神状态不太好 。 同月 ， 英国的研究人员则发现125名确诊患者中有57人因为脑中的血栓出现过中风 ， 39人出现精神状态改变（即各种脑功能障碍疾病 ， 轻者表现为意识模糊 ， 重者会昏迷） 。
面对上述数据和听上去奇奇怪怪的报告 ， 波士顿布莱根妇女医院（Brigham and Women’s Hospital ）的神经病理学家伊萨克·所罗门（Isaac Solomon）决定系统性地调查一下 ， 病毒可能藏身于哪些脑区中 。 他解剖了18具接连死亡的新冠病人尸体 ， 对关键脑区做了切片：大脑皮层、丘脑（调节感官输入）、基底神经节（负责运动控制）等等 。 每一份切片划分成三维网格 ， 取10个截面后进行了仔细分析 。
结果让他很意外 ， 病毒片段只出现在个别区域中 ， 而且也不清楚患者死亡时 ， 这些病毒是已经死亡 ， 还是仍然活跃 。 而且 ， 也只有一小部分区域表现出炎症 ， 大范围的破坏则由大脑缺氧引起 。 大脑缺氧致使神经细胞死亡 ， 死亡后就不会产生新的神经细胞 。 虽然人脑具有一定的代偿功能 ， 但缺氧范围太大时 ， 各类脑功能仍然开始退化 。 无论是长期身处重症监护室的患者 ， 还是突然死亡的患者 ， 情况都是如此 。
不过好消息是 ， 所罗门说 ， 如果病毒没有大量进入大脑 ， 将有助于药物研发 ， 而且这一发现强调了需要给患者及时补充氧气 ， 防止不可逆的大脑损伤 。 他的这项研究于6月12日发表在《新英格兰医学杂志》上 。
西奈山团队的脑组织解剖也证实了所罗门的说法 ， 她们没有在大脑中发现大量病毒或者炎症病灶 。 但是 ， 她们注意到了和拉普奇耶维茨看到的类似情况：微型血栓广泛存在于大脑中 。 福克斯补充说：“在一些患者中 ， 他们大脑两三个不同区域的血管内有好多血栓 。 ”
这场与病毒的无声较量让科学家们丝毫不敢松懈 ， 虽然最新的解剖学发现数量仍然不多 ， 能否转化为实际的治疗思路还尚无定论 。 但是 ， 最理想的尸体解剖能够帮助科学家重构疾病的自然发生过程 ， 尸检给出的新信息极有可能给病毒探索打开崭新的道路 。
纽约大学的心脏病专家杰弗里·贝尔格（Jeffrey Berger）在得知拉普奇耶维茨的发现之后 ， 评价说 ， 尸检表明除了血液稀释剂之外 ， 抗血小板药物也有可能对治疗COVID-19发挥效果 。 “我们对于新冠病毒的了解还很少 ， 但是 ， 每一项研究都是完成这幅巨大病毒拼图的一小块 。 另外 ， 如果我们能够预防严重并发症的出现 ， 那么就能救下更多人的性命 ， 最终彻底改变疫情的走势 。 ”
新浪科技综合：新冠病毒如何“吞噬”患者身体？新浪科技综合2020-07-10 11:46:280阅
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