全国大医院首次“国考”,浙江高分医院做对了什么?
日前 , 国家卫健委公布对全国2398家三级公立医院首次“国考”—— 2018年度全国三级公立医院绩效考核成绩单 。
【全国大医院首次“国考”,浙江高分医院做对了什么?】据国家卫健委官网发布《2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》 , 只对三级公立医院26个国家监测指标进行了分析 , 对于各省、各医疗机构的横向对比和排名并没有公开 。
7月7日 , 浙江省卫生健康委召开三级公立医院(西医类)绩效考核工作会议 。 之后 , 浙江多家医院陆续放出“红榜” 。
澎湃新闻(www.thepaper.cn)梳理公开资料发现 , 浙江省内医院在本次考核中成绩亮眼: 全国共有12家评级为A++的综合医院 , 浙江占据三席;中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)跻身全国肿瘤专科医院前三 , 全省门诊患者满意度、日间手术占比等指标被国家卫健委“点名表扬” 。
本次考核根据2019年1月国务院办公厅发布《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》 , 选取2018年医院运行数据 , 从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度26项国家监测指标进行评定 。
澎湃新闻以浙江省的几所高分医院作为切入点 , 试解“国考”考点 。
最硬核指标:医疗质量
澎湃新闻注意到 , 26项国家监测指标中 , 医疗质量指标占10项 。 《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》明确 , 提供高质量的医疗服务是三级公立医院的核心任务 。
获得高评分的浙江省三家综合性医院都抓稳了考核中这部分最硬核考点 。
以全国综合性医院第九名、浙江省第一名成绩进入A++序列的浙江大学医学院附属第二医院为例 , 医疗质量指标中的住院患者手术占比、手术患者并发症发生率、I类切口手术部位感染率、低风险组病例死亡率、抗菌药物使用强度(DDDs)等均为满分 。
同为A++评级的浙江大学医学院附属邵逸夫医院 , 在出院患者微创手术占比、抗菌药物使用强度(DDDs)等指标中也获得满分 。
量化指标背后 , 必须有优质医疗服务能力作为支撑 。 获得高分医院 , 无一例外拥有“拿的出手的招牌项目” 。
澎湃新闻发现 , 浙大二院的经导管心脏瓣膜置换、微小切口复杂白内障手术、大肠肿瘤规范诊治及群体重度创伤救治等方案全国领先 。 邵逸夫医院首创完全腹腔镜下采用绕肝带捆扎替代肝脏离断的二步法肝切除术、姚氏法深板层角膜移植术等 。 同列A++评级的浙江大学医学院附属第一医院拥有传染病诊治国家重点实验室和22个国家临床重点专科 。
“看似很死板、量化的数据 , 其实都是非常科学、全面的医疗技术能力体现 。 ”浙江省一名三甲医院的负责人向澎湃新闻表示 。
看重专科医院疑难杂症解决能力
“我们医院的出院患者四级手术比例高达55.18% , 意味着高难度手术占到总手术量一半以上 , 所以这项指标得分特别高 。 ”中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)质量管理部相关负责人告诉澎湃新闻 , 四级手术比例高 , 说明一家医院的外科诊治能力强 , 一些综合性医院做不了的手术 , 会到专科医院专病专治 , “特别是肿瘤病人 , 高难度肿瘤手术会集中到肿瘤医院” 。
在全国576家专科医院中 , 该院位列肿瘤专科医院第3名 。
除该项评分外 , 该院手术患者并发症发生率、I类切口手术部位感染率、低风险组病例死亡率、抗菌药物使用强度(DDDs)等医疗质量指标均为满分 。
澎湃新闻了解到 , 在提升疑难危重症救治水平方面 , 该院牵头建设国家肿瘤区域医疗中心 , 成功入选国家疑难病诊治能力提升工程 , 5个专科进入中国医院科技量值(STEM)百强 , 同时打造食管癌等4个诊疗中心 , 牵头成立6个肿瘤联盟 , 发挥国家肿瘤区域医疗中心的作用 。
医疗服务能力是一方面 , 在专科领域承担起区域发展的重任、取得突破性发展也是重要加分项 。
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