“能够正常站立走路，我等了17年”女司机腰痛到像断裂，一度觉得要瘫痪( 二 )
第四 ， 王英体重较大 ， 但是骨架却很小 ， 骨头可供螺钉进入的长度比绝大多数病人都要短 ， 而短的螺钉无法提供足够的把持力 ， 使用常规方法手术腰椎再次滑脱风险高；
第五 ， 王英的各种特殊情况 ， 意味着术中置入螺钉的机会只有一次 ， 哪怕是些微的调整 ， 都会导致螺钉不牢固 ， 这意味着螺钉松动风险高 。
上述任何一个因素单独出现在病人身上 ， 都会导致手术难度增加 。 更何况出现在同一个病人身上 ， 足以令经验丰富的脊柱外科医生都感到“如临大敌” 。
看着痛苦不堪的王英 ， 马建军决定帮她一把 。 因为在他的脑海中 ， 已经浮现了解决方案的蓝图 。
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手术有多难
像百步外射中树叶上昆虫的翅膀
为了完成这一台极其特殊的手术 ， 马建军和助手黄康茂博士通过术前CT进行多向重建 ， 反复仔细地测量了王女士的每个椎体的各种参数 ， 还分析了血管和神经的所在位置 。
手术的每一步都必须要力求精准 ， 这是一场中间无法纠错的手术 。 因为一旦出错就有导致大出血甚至瘫痪的风险 。
7月3日 ， 手术如期进行 。 摆在面前的一道道手术难题 ， 一步步迎刃而解 。
马建军利用自己发明的腰椎微创手术系列工具 ， 用仅仅6.5cm的小切口 ， 就获得了清晰而稳定的手术视野 ， 成功解决了腰骶椎手术视野清晰度和稳定性的问题 ， 同时这套工具使得螺钉置入的方向和角度都比传统工具要更加精准 ， 可以发挥螺钉的最佳把持力 ， 大大降低了螺钉损伤神经和螺钉松动的风险 。
这仅仅是刚开始 ， 紧接着 ， 剥离软组织、撑开椎间隙、摘除椎间盘 ， 一切都在紧张有序的进行中 。
在选用融合器时 ， 马建军根据患者的椎体特点专门选用了和螺钉不同厂家的产品 ， 就像是电脑自主装机一样 ， 通过个性化搭配 ， 使患者的整体固定有了最佳的性能 。
在最困难的螺钉置入环节 ， 根据术前精准测量 ， 马建军发现椎体前壁和大血管虽然仅有不到7毫米的空隙 ， 但是如果控制到位 ， 可以把螺钉刚好打穿整块椎体来获得最佳把持力 ， 同时又不损伤血管 ， 像串糖葫芦一样串起滑脱的腰椎 。
这一操作听起来容易 ， 但难度甚于百步穿杨 ， 更像是在百步外射中杨柳叶上的一只昆虫的翅膀 ， 而且手里仅有一支箭 ， 操作者必须要在脑海里设计好置钉的角度、长度、力量 ， 找到那条唯一安全的、一击必中的螺钉通道 。
能够正常走路
她说自己等了17年
“成功了！”手术室内 ， 马建军与黄康茂相视一笑 ， 所有的螺钉都按照事先测量的那样 ， 各归其位 ， 配合钉棒像四根定海神针一般牢牢地抓住了腰椎和骶骨 ， 术中X片显示 ， 复位百分百！
术后第二天 ， 王英在拔除引流管后就在腰围的保护下迫不及待地下地活动了 ， 忧愁在她脸上已经散开 。
“没有被火烧灼的人是不会明白被火烧的痛苦的 ， ”王英说 ， “能够正常站着、走路对其他人来说也许是再简单不过的事情 ， 可为了这一天 ， 我等了足足17年 。 ”
科普时刻：
黄康茂博士提醒大家：“当出现腰痛伴有腿痛时 ， 很有可能是腰上神经根出了问题 ， 一定要早点去医院做相应的检查 。 早一步发现就能早一步干预 ， 很多时候能避免神经出现不可逆的损害 ， 也无需手术治疗 ， 更无需白白忍受十余年的病痛折磨 。
【“能够正常站立走路，我等了17年”女司机腰痛到像断裂，一度觉得要瘫痪】来源：钱江晚报·小时新闻 通讯员 王家铃 李文芳 采访人员 吴朝香
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