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男子饭后一个喷嚏……没想到20多天后，差点要命！

饭后用牙签剔牙
这件再平常不过的事情
有时候也会隐藏危险！
广东汕头的吴先生在剔牙的时候
鼻子一痒 ， 想打喷嚏
没想到就这么一瞬间
他误吞了牙签
男子饭后一个喷嚏……没想到20多天后，差点要命！
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资料图 ， 图源：视觉中国
惊吓之余
吴先生发现自己也没有什么不适
心存侥幸的他
认为牙签会自己排出体外
但过了20多天后 没等来牙签排出却差点危及生命
男子饭后一个喷嚏……没想到20多天后，差点要命！
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据了解 ， 牙签“环游”人体后 ， 穿过了肠道 ， 到了人体最大的血管——腹主动脉及下腔静脉附近 ， 若再次移位 ， 存在穿破血管引起大出血的危险。 近日 ， 中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科万云乐主任医师团队接诊了吴先生 ， 将其体内“兴风作浪”的牙签取出 ， 挽救了患者生命 。
误吞牙签期望其自然排出体外
吴先生一个月前在饭后用牙签剔牙的时候 ， 突然鼻子一痒 ， 就有打喷嚏 的冲动 ， 就是这短短的一吸气， 伴随着喉咙的哽噎感 ， 结果误吞了牙签， 吴先生惊吓之余竟然也没有什么不适 ， 没有肚子疼也没有肚子胀气 ， 发烧呕吐什么也是样样没有 ， 仍旧吃嘛嘛香 。
心存侥幸的他心想 ， “这么一根小小的牙签 ， 应该不会折腾起什么大风浪 ， 况且吞下去一点感觉也没有 ， 那就不折腾了 ， 等着牙签自己排出来吧 。 ”这一等 ， 二十几天过去了 ， 却没等到“环游人体”的牙签出体外 ， 自己的身体却出现了不适 。
7月4日 ， 吴先生出现中上腹隐痛 ， 伴随发热 ， 最高体温至38℃ ， 同时伴有恶心呕吐 。 遂到当地医院就诊 ， 经过腹部CT检查提示腹腔有异物 ， 诊断为局限性腹膜炎 ， 予进食、补液、抗感染等对症支持治疗 ， 并建议转诊上级医院 。 7月7日患者及家属为进一步治疗来中山六院就诊 ， 接诊该病人并仔细阅读其腹部CT影像后 ， 该院肝胆外科主任万云乐意识到 ， 牙签已经穿透肠道进入腹腔内了 。
为了进一步核实并准确评估患者的病情 ， 为吴先生安排了急诊胃镜检查 。 果不其然 ， 胃镜结果显示整个胃腔、十二指肠和空肠起始段都没有看到牙签的踪影 ， 唯独十二指肠球部可以见到一处已经处于愈合期的疤痕 。
牙签已穿出肠管“环游”到人体最大血管
由于牙签已经穿出肠管， 利用胃镜等微创手段寻找和取出牙签已经是不可能了 ， 只能通过手术取出 。 更让万云乐担心的是 ， CT结果显示 ， 牙签目前所在的位置与人体最大的血管——腹主动脉及下腔静脉 非常接近 ， 若再次移位 ， 存在穿破血管引起大出血的危险 。 在跟患者及家属详细沟通病情 ， 最终决定急诊为患者行剖腹探查手术 。
男子饭后一个喷嚏……没想到20多天后，差点要命！
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术前CT：显示已经十分接近左肾静脉
手术过程中 ， 万云乐首先将患者的胃、十二指肠以及全部小肠仔细翻查一遍 ， 确保没有肠道内的异物残留后 ， 再进一步探查可疑的地方 。 由于牙签在肚子里已经有一个月了， 局部的炎症水肿使组织、器官间的天然间隙变得模糊不清 ， 黏连十分严重 ， 整个手术的难度大大提高 ， 但万云乐凭着精细的解剖功底有条不紊地进行着操作 。
幸运的是 ， 经过一番寻找 ， 最终在下腔静脉与左肾静脉夹角下方的组织间隙 内找到了牙签的尖端 ， 牙签找到了 ， 接下来 ， 就到了最紧张的时刻了——取牙签 ， 可是这样取出来究竟会不会引发大出血 ， 一切还是未知数 。


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