内分泌疾病|肌酐109多久到尿毒症?( 二 )
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那肾小球滤过率正常是多少?
一般来说 , 我们正常人的肾小球滤过率≥
90ml/min , 这也算慢性肾脏病一期 , 然后以一般以30 ml/min来分一期:
60 ml/min—90 ml/min是二期;
30 ml/min—60 ml/min , 为三期;
15 ml/min—30 ml/min为慢性肾脏病的四期 , ;
小于15 ml/min , 就是五期了 , 也叫终末期肾脏病阶段 , 即进入尿毒症的早期 。
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一般我们说 , 只要慢性肾脏病没有进入三期 , 实际上都是可逆的 。 也就是说慢性肾病在一期、二期的时候 , 即肾小球滤过率>60ml/min , 这时候我们测出来的血清肌酐往往都是正常的 , 这时候不需要什么特别的药物治疗 , 以预防为主 。
但如果你有蛋白尿、高血压、高血糖、低蛋白血症、吸烟、高尿酸血症等等这些慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素时候 , 那就要特别关注我们的肾功能了 , 往往会导致疾病进一步进展!
一旦不注意 , 让我们的慢性肾脏病进入三期以后 , 血清肌酐不仅会升高 , 而且往往会出现一些真正意义上的肾小球滤过功能下降 , 肾小球开始硬化 , 逐步出现一些各种各样的并发症 , 这时候往往都是不可逆的 , 而且进展速度明显加快 , 稍不注意再控制不住 , 就会发展为尿毒症了!
那么现在查出肌酐109 , 还要多久会到尿毒症 , 需要透析?
注意 , 临床上对于肌酐多少就需要透析是没有一个准确数字标准的 。 有的人可能肌酐到了700多 , 就需要透析 , 但是也有人肌酐780了 , 还不需要透析 , 肌酐不能单独作为一种标准来确定一个人是否需要立马进行透析 , 要不要透析还是要看病人病情 , 血清肌酐清除能力、肾小球滤过率大小以及残余肾功能情况来进行综合判断的 。
当然 , 对于一般病人(体重60kg) , 当肌酐>700多或者肾小球滤过率<15ml/min的 , 都是透析指征 , 但是假如这个人还合并有糖尿病或者高血压等其他危险因素 , 这个标准会降低的 , 可能肌酐不到700 , 我们就得考虑给病人透析了!
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所以 , 肌酐达到多少需要透析?还是要结合病人多个指标来进行综合分析和判断 , 而这个事情应该交给我们专业的医生来替你选择!
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