妈妈 新冠后遗症:来自武汉新冠患者家庭的一手记录( 三 )
江汉区民权街道陈女士回家3个多月了 , 也时常感到疲劳 。 陈女士59岁 , 患有高血压 , 2月5日因新冠肺炎住院 , 3月12日回到家 。 她感到 , 做一些家务 , 就腰酸背痛;晚上上床时 , 腰总是很酸 , 好像很累的样子 。 睡眠也没以前好 , 一夜要醒两三次 。
江岸区同福社区张老先生60多岁 , 以前是退伍兵 , 身体还行 , 每天都要活动 , 还能照看7岁的孙子 , 做做饭 , 但3月出院回到家 , 如果操劳一点 , 就会吃力 , 每天睡觉前 , 要吸一次氧气 , 以缓解疲劳 。
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△ 3月25日 , 武汉同济医院 。 疫情中 , 很多患者的生命在这里获得了挽救 , 但其中一部分仍然要面对后遗症的折磨 。
肺部纤维化
头疼减缓 , 爸爸的精神状态也好了 , 给他治疗的医生经常打来电话 , 说老爷子 , 你什么事都没了 。
爸爸认为自己好了 , 说话中气十足 , 有时和李华开玩笑 , 说这次生病 , 比以前的饭量还增加了 。
李华不敢告诉爸爸 , 其实他还有后遗症 。 爸爸是重症患者 , 快出院时 , 李华就知道了他肺部的纤维化 。 “肺泡和肺泡之间 , 被纤维组织填充了 , 你吸进气 , 它扩展不开;你想呼出气 , 它也压缩不了 , 失去了弹性” 。
妈妈是轻症 , 肺部也有一点点纤维化 。 妈妈从生病时就吸氧 , 回家后 , 李华担心她肺部没恢复好 , 还让她吸了一段时间 。 但长时间吸氧 , 自身功能不易恢复 , 也会加重肺部纤维化 , 就停了 。
李华说 , 肺部纤维化 , 如果是局部病灶 , 也属于好了 , 变成一个疤在那里 , 如果大范围纤维化 , 那就会影响功能了 。 肺部纤维化没办法治疗 , 只能暂时缓解 , 让它进展慢一点 。
据李华了解 , 当年的“非典” , 有一部分患者肺部纤维化 。 这次的新冠肺炎 , 有一部分重症的老年患者 , 肺部也出现纤维化 , 通过CT影像就能看得出来 。
据光明日报报道 , 北大第一医院感染科主任王贵强4月21日在国务院联防联控机制新闻发布会上指出 , 从肺纤维化的病因来看 , 慢性损伤更容易导致肺纤维化 , 新冠肺炎是急性的病毒性传染病 , 病程短 , 肺纤维化发生的概率低 , 轻症患者大部分不会肺纤维化 。
“但是 , 重症和危重症患者 , 有可能会出现肺纤维化 。 ”王贵强说 , 新冠肺炎对肺脏的损害较重 , 有明显的炎症和损伤 。 炎症损伤之后有修复 , 修复的过程就是纤维组织增生的环节 。 修复和纤维组织增生是个动态过程 , 如果病情不重 , 可能很快就吸收了 。 但是严重的话 , 可能会残留一些纤维化 。 “从病亡的病人解剖可以看到 , 有些实变和纤维化的表现 。 ”
3月 , 洪山区范先生从武汉市第三医院出院时 , 医生对他说 , 要经过很长时间 , “甚至一两年” , 肺部才能跟正常人一样 。
2月时 , 范先生连续发烧十几天 , 咳嗽 , 畏寒 , 乏力 , 先是被隔离在酒店 , 多次上报社区 , 尝试各种途径 , 才住进医院 。 出院后 , 他感觉恢复得还好 , 不咳嗽 , 每天晚上散步 , 走一个小时 。 乏力时 , 中午睡下觉 , 就习惯了 。
5月申请复工 , 单位安排他做检查 。 做完CT检查 , 医生说他肺部没有完全吸收 。 单位是国企大单位 , 不同意他复工 。 范先生只好呆在家里 , 他发现 , 小区的街坊 , 过去的朋友 , 不和他家来往了 。 有人甚至跟他说 , 得了新冠 , 两年之内都不能跟他接触 。
范先生不知道上述信息是从哪里来的 , 它们在一个个微信群里流传 , 虽然医学专家们并没有这样说过 , 但朋友们基本上不跟他来往 。 这些都让范先生担心 , “我们感染者以后会不会复发呢?”
江岸区同福社区的张老先生 , 也在检查中发现肺部尚未完全恢复 。 在儿子张先生印象中 , 父亲1月26日起开始高烧 , 呼吸困难 , 2月3日在武汉市中心医院输液治疗时 , 曾发生震颤昏迷 , 后住院治疗 , 3月回到家 。 张先生感到 , 父亲已60多岁 , 有基础疾病 , 综合恢复得还可以 , 之前肺部功能还好 , 但回来后气喘 , 胸闷 , 肺部还是有损伤 。 父亲每周要去医院一两天 , 做一些检查 , 进行各种康复治疗 。 妈妈也是患者 , 康复情况稍强一点 , 也是胸闷 。
洪山区和平街的向女士 , 6月底还感到自己“抵抗力蛮差 , 一直有点咳 。 ” 2月发病时 , 她“双肺病毒性感染 , 双下肺纤维化” , 是轻症患者 。
江岸区何先生 , 68岁 , 原来有“三高”等基础疾病 , 但在肺部没有症状 , 感染时是重症 , 2月初住进武汉市第一医院 , 5月下旬才回到家 。 到6月下旬 , 他还是经常喘不上气 , 乏力、咳嗽 。 半个月左右 , 就要去医院看一下病 。
光明日报的报道中 , 王贵强称 , 针对新冠肺炎患者肺纤维化问题 , 国家卫健委已出台相关规范 , 要求做好出院患者的健康管理 。 患者出院后 , 要通过康复手段对其进行干预 , 避免肺纤维化的发生发展 , 对重症、危重症患者进行长期随访 。 王贵强解释 , 肺纤维化的发生发展不是短期内发生的 , 可能出院以后一个月、两个月甚至更长时间才出现 , 所以要长期随访 , 观察他们可能发生的问题 , 并及时干预 。
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