消化疾病|常喝酒，你的肝还好吗？
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高超 ， 战略支援部队特色医学中心（原306医院） ， 消化内科
医研部医学科普中心 编辑
人们常说：适当饮酒对身体有益 ， 过度饮酒则其害无穷!
我们都知道酒精具有药物和食品两方面的功能 ， 因而在一定的范围内饮用有利于健康 ， 但过量且长期饮用则可能对身体的脏器产生一定的影响 ， 最主要的是对肝脏的影响比较大 ， 初期通常表现为脂肪肝 ， 进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌 ， 这就是我们所说的酒精性肝病 ， 这是我国常见的肝脏疾病之一 ， 严重危害着人们的身体健康 。
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官 ， 是人体内最大的消化腺 ， 担负人体的重要生理功能 ， 是体内物质能量代谢的中心站!
它分泌胆汁 ， 帮助消化饮食；
它把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们机体能量 ， 让我们能够精力充沛地完成一天的工作；
它能贮藏和燃烧体内的脂肪 ， 控制我们的体形；
它是脂溶性维生素的贮存器官；它还能够氧化、还原、分解体内的毒素 ， 吞噬不小心吃入体内的细菌 ， 是人体最大的解毒器官 。
酒精是怎么损伤肝脏的呢?
长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝病在病理上表现为四部曲：酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精所致肝硬化→肝癌 。
肝病专家介绍 ， 酒精所致肝病的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关 。 一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大 ， 每日饮酒比间断饮酒的危害性大,空腹饮酒较饭时饭后的危害性大,饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病 。 营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险 。
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如果有这些症状就要警惕了!
酒精性脂肪肝：患者常无临床症状 ， 少数可出现食欲下降、疲乏、腹泻、腹胀、肝区不适等症状 。
酒精性肝炎：常发生在近期（数周或数月内）出现饮酒后肝区疼痛 ， 随着肝脏损伤程度的加重 ， 患者还可出现腹痛、食欲不振、黄疸、皮肤瘙痒、低热或高热、寒战等症状 。
酒精性肝硬化：以门静脉高压和肝功能减退为主 ， 可表现为腹水、门-腔侧支循环开放（食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、内痔等）、脾肿大、消化吸收不良（食欲减退、恶心厌食、腹胀、吃荤食后腹泻等）、黄疸、蜘蛛痣、肝掌、消化道出血、容易出血和瘀血等 。
可伴有营养不良和慢性酒精中毒的表现 ， 如意识障碍、昏迷等精神神经症状 。 少数人可发生慢性胰腺炎 ， 表现为反复发作的上腹痛、脂肪泻、糖尿病、胰腺假性囊肿或钙化 。
发现自己有上述情况 ， 应尽早上医院做检查 。
肝功能检查：肝功能检查是诊断酒精性肝病的重要依据 。
影像学检查：(1)超声检查：可检出脂肪肝、肝硬化 ， 明确有无肝脾肿大、肝脏占位和腹水 。 (2)CT 检查：可检出酒精性脂肪肝和肝硬化 ， 同时还可以发现门静脉高压以及静脉曲张、腹水、肝脏癌变等征象 。 (3)磁共振成像（MRI）检查：与 CT 检查相比 ， MRI 检查拥有更高的软组织分辨率 ， 对小肝癌的检出率较高 。
组织病理学检查：这是明确酒精性肝病及其疾病分期的可靠方法 ， 也是判断疾病严重程度和预后的重要依据 。
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如果确诊酒精性肝病一般需要哪些治疗?
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