消化疾病|常喝酒,你的肝还好吗?( 二 )


戒酒:戒酒是治疗酒精性肝病的关键措施 , 所有患者都必须戒酒 , 这可以帮助改善预后 , 改善肝损伤的程度 , 降低门静脉压力 , 延缓肝纤维化的进展 , 提高患者生存率 。
营养支持:长期酗酒者 , 常继发营养不良 。 酒精性肝病患者需良好的营养支持 , 应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食 , 并注意补充维生素B、维生素C、维生素K 及叶酸 。 重症酒精性肝炎患者为避免肌肉萎缩 , 还应考虑夜间加餐 。 然而 , 酒精性肝病患者如果存在体重超重、腹型肥胖则需控制总的热量摄入 , 适当减肥才可以促进肝病完全康复 。
药物治疗:(1)糖皮质激素:仅用于重症酒精性肝炎患者 , 可以提高患者的生存率 。 (2)保肝抗炎药物:酒精性肝病合并肝酶增高特别是酒精性肝炎患者 , 可应用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷肽苷肽、甘草酸制剂、N-乙酰半胱氨酸等药物 , 增强肝细胞的抗氧化能力 , 加快肝细胞修复 。 在医生的指导下选用1~2种保肝抗炎药物 , 至少坚持服用1年 。 (3)维生素:酒精性肝病患者往往有维生素和微量元素缺乏 , 可以每天服用一种复合维生素制剂 , 疗程半年至一年 。
【消化疾病|常喝酒,你的肝还好吗?】手术治疗:当酒精性肝病患者肝功能受到严重损伤时 , 会导致肝衰竭 , 肝移植是目前治疗不可逆肝衰竭的唯一有效的方法 。


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