新冠肺炎|别再妄想“群体免疫”！疫苗或难提供长期保护！英国研究发现新冠康复患者抗体迅速丧失，出现心脏病等后遗症
北京联盟_原标题：别再妄想“群体免疫”！疫苗或难提供长期保护！英国研究发现新冠康复患者抗体迅速丧失 ， 出现心脏病等后遗症
英国一项研究带来坏消息：新冠患者在感染三个月后抗体水平急剧下降 ， 这意味着康复患者没有产生预期的持久免疫力 ， 极可能再次感染 。 21世纪经济报道采访人员采访的一些病毒学家指出 ， 该研究证明康复患者没有产生预期的持...
伦敦国王学院高级讲师多尔斯博士(Katie Doores)领导的一项针对新冠病毒患者抗体保留时间的研究显示 ， 新冠患者在感染三个月后抗体水平急剧下降 ， 这意味着康复患者没有产生预期的持久免疫力 ， 极有可能再次感染 。
该研究结论在同行中引起震动 ， 21世纪经济报道采访人员采访的一些病毒学家指出 ， 这证明采取“群体免疫”策略没有意义 ， 同时对全球疫苗研发提出了更严峻的挑战 。
目前全球有超过155种新冠病毒疫苗正在争先恐后开发的过程中 ， 其中有22种疫苗正在人体试验中 ， 有3种已在三期临床试验阶段 。 伦敦大学学院医学微生物学临床讲师Gabriele Pollara表示 ， 该研究得出的结论让他担忧COVID-19疫苗究竟能否比自然感染产生更多的保护性免疫 。
在过去六周中 ， 全球新冠病毒感染病例总数已翻了一番 。 世界卫生组织承认 ， 新冠病毒在全球大多数地区不但未受到控制 ， 还正变得越来越严重 ， 导致大流行加速 。 本周一 ， 世界卫生组织报告的24小时确诊病例超过23万 ， 继上周五之后再次创下最高记录 。 截至7月13日 ， 全球总共报告了近1290万例感染和56万8296人死亡 。
坏消息：感染获得的抗体会快速丧失
多尔斯博士的实验室团队收集了盖伊医院和圣托马斯医院90多名患者和医护人员确诊阳性后连续94天的血清样本 ， 通过分析其免疫反应 ， 发现患者抗体水平在症状发作后平均约三周达到峰值 ， 随即迅速下降 。
该研究论文目前已提交相关学术期刊 ， 尚未经过同行评审认证 ， 其预印本于7月11日发表在全球健康科学研究论文在线平台medRxiv上 。
尽管已有一些被怀疑是二次感染的个体案例 ， 此前医学界尚不清楚新冠患者的抗体反应究竟能维持多长时间 ， 或是否能提供足够保护以防止再次感染 。
采访人员查阅该论文 ， 发现研究选取的患者样本77.2%为男性 ， 平均年龄55.2岁（患者年龄范围在23-95岁） 。 研究发现 ， 在大多数感染个体中 ， COVID-19症状发作后10-15天可检测到对SARS-CoV-2病毒的中和抗体（nAb）反应 。 60%患者在与病毒对抗的高峰期出现有效抗体应答 ， 但三个月后只有17%的人保持类似抗体反应 。
平均而言 ， 患者在症状发作后第23天达到ID50（抑制50%感染的血清稀释）峰值 ， 在18-65天内中和抗体反应降低2至23倍 。
研究还发现 ， 免疫应答与疾病的严重程度相关 ， 重症患者抗体水平上升更高 ， 持续时间也更长 。 这被认为可能是因为这些患者感染了更多病毒 ， 从而产生更多抗体来抵抗感染 。 而在感染后产生抗体水平较低的患者中 ， 50天后其中和抗体已变得接近基线或无法检测 。 
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上图显示新冠病毒患者感染后 ， 中和抗体反应（免疫力）在症状发作（POS）约五周后上升到峰值 ， 然后迅速下降 。 点的颜色代表症状严重程度 。 （图片来源：伦敦国王学院）
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上图显示患者的抗体应答随时间而减弱的趋势 。 红线代表症状最严重的患者（需要插管和呼吸机机械通气） ， 黑线代表从无症状到需要氧气支持至少12小时的患者 。 （图片来源：伦敦国王学院）
抗体水平下降是否意味着必然失去免疫力的保护？
合作参与这项研究的尼尔教授（Stuart Neil）回应指出 ， 患者可能获得的免疫力不会阻止其被再次感染 ， 但会阻止病得很重 ， 正如其它季节性冠状病毒可能发生的情况 。 这是因为患者仍将保留免疫记忆 ， 从而使其自身免疫系统能够更快地做出反应 ， 但这些人仍可能是病毒继续传播的来源 。
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