恙虫|坐草地被恙虫咬伤，男童反复高烧5天
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家长们请注意，带孩子户外活动请小心恙虫。近期，东莞市寮步医院接诊了一名10岁男童，他席地而坐后多日高烧不退，最后确诊为恙虫病。
以为是扁桃体炎犯了
7月初，东莞10岁的小学生小军在家长的陪同下，焦急地来到东莞市寮步医院儿科就诊。
家长向医生反映，小军发烧已有5天，刚开始以为是扁桃体炎犯了，但按扁桃体炎治疗没有什么效果，仍反复高烧，而且伴有头痛和寒颤。
反复高烧有点蹊跷，医生将他收住院，详细排查原因。
该院儿科医生钟志峰介绍，入院后给小军查体发现，他脸上有零散的红色丘疹，一摸脖子和腹股沟，可以摸到肿大的淋巴结，而且咽喉充血，双侧扁桃体肿大、充血，的确有点像扁桃体炎。
但钟志峰觉得，这不是单纯的扁桃体炎，因为再仔细检查发现，小军右侧大腿内侧、近腹股沟的区域，可以看到一个烟头大小的椭圆形焦痂，周围有红晕。
这个焦痂不同寻常，怎么搞的？医生让小军仔细回想，追问之下，孩子无意说出的一句话让钟志峰警觉起来：他喜欢踢球，学校足球场上踢完球后，会坐草地上休息。
这时化验结果也出来了：血小板下降，且转氨酶、CRP、抗链球菌溶血素O、肌酐均明显升高，外斐试验（用以诊断流行性斑疹伤寒,恙虫病等急性传染病）阴性。
综合以上，医院诊断小军得的是“恙虫病”。
恙虫病难在易误诊
钟志峰介绍，如果草丛里席地而坐，被恙虫咬，就容易得恙虫病。它又称丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病，因通过恙螨幼虫叮咬传播而得名。
恙虫喜欢咬人的腹股沟等私密部位，导致伤口不容易被发现。
恙虫病的潜伏期为4-21天，临床上主要表现为发热、皮疹、焦痂或溃疡形成、淋巴结肿大、肝脾肿大。还可诱发血管炎、肺炎、胸膜炎、肾炎、心肌炎、脑炎、腮腺炎、胰腺炎、血栓性静脉炎、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭、感染性休克等严重并发症。
医院对小军进行恙虫病抗感染治疗2天后，烧就退了。7月4日复查，小军的血液指标等明显好转，7月5日就康复出院了。
恙虫病不难治，难在不容易确诊。钟志峰表示，因恙虫病的首发症状为高烧，容易被误诊为急性上呼吸道感染，这也难怪小军开始被当做扁桃体炎。
他郑重提醒，眼下天气酷热，人们此时都喜欢带上孩子去公园、树林的草地里活动或野餐，但要注意，最好不要席地而坐，要垫个东西。
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若出现不明原因持续高热、发病3周内有从事户外工作、露天宿营及接触草地史，请尽早就医，看看是不是恙虫病！
全媒体采访人员 李广 黄月/文
【 恙虫|坐草地被恙虫咬伤，男童反复高烧5天】医院供图
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