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内分泌疾病|磺胺，如何做到抗菌、抗炎、利尿、降糖、降血压全面开花？( 二 )


伤寒患者死于低血糖 ， 其中必有蹊跷！最后他把目光放在了磺胺类抗菌药物上 。
是它是它就是它！具有磺酰脲结构的化合物 ， 有降低血糖的作用！
这种降血糖作用 ， 对于没有胰腺功能的动物无效 ， 说明这类药物的降糖作用 ， 与胰岛细胞有关 。
后来事实证明 ， 磺酰脲类降糖药物 ， 可以刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 ， 从而降低血糖 。 不论是2型糖尿病患者还是健康人群 ， 都有效果 。
继续研究十数年 ， 终于开花结果：人们合成了第一代磺脲类降糖药：氨磺丁脲、甲苯磺丁脲等 。
原来除了注射胰岛素 ， 还可以用口服降糖药来治疗糖尿病！磺酰脲类降糖药 ， 开创了非依赖胰岛素注射治疗糖尿病的先河 ， 口服降糖药从此发轫 。
所有的磺酰脲类降糖药 ， 都有苯磺酰胺结构 ， 均属于磺胺类化合物大家庭 。
内分泌疾病|磺胺，如何做到抗菌、抗炎、利尿、降糖、降血压全面开花？
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新型镇痛抗炎药物、尿个不停的利尿剂、还有这几种常见药物 ， 都含有磺酰胺结构 。 磺胺过敏的人 ， 慎用！禁用！
磺胺类药物 ， 从染料中走来 ， 带着磺胺的心 ， 成就一个大家族 ， 在多个药物治疗领域开花结果 ， 大放异彩 。
磺胺药物也有不良反应 。 过敏 ， 是磺胺类药物的软肋 。 常见的磺胺类抗菌药 ， 包括有磺胺嘧啶、磺胺甲基异噁唑、柳氮磺吡啶等 。 在使用这些药物的时候 ， 一定要关注患者有没有磺胺类药物的过敏史 。
塞来昔布、尼美舒利 ， 都是效果显著的镇痛抗炎药物 ， 抗风湿效果不错 ， 化学结构上来划分 ， 也属于磺胺类药物 。 对磺胺过敏的患者禁用塞来昔布 ， 慎用尼美舒利 。
呋塞米、托拉塞米 ， 都属于袢利尿剂：这个星球上利尿效果最佳的一类药物 ， 同样属于磺胺类药物 ， 对磺胺过敏的患者使用时应当小心 。
氢氯噻嗪 ， 一款性情温和的利尿剂 ， 对磺胺过敏的人禁用！
吲达帕胺 ， 一款降血压药物 ， 对磺胺过敏的人禁用！
乙酰唑胺 ， 有的青光眼患者会用到 ， 不能耐受磺胺类药物的患者也不能耐受这个药！
伊布利特和索他洛尔 ， 抗心律失常药物 ， 也都是磺胺类药物 ， 有磺胺过敏史的患者 ， 也应当谨防对这些药物过敏！
小结一下 ， 除了磺胺类抗菌药 ， “格列”类降糖药、“塞米”类利尿剂 ， 同样也是磺胺类药物 。 但是 ， 还有很多磺胺类药物 ， 并不能从药名上推测是否属于磺胺家族 。
有磺胺过敏史的患者 ， 或是过敏体质的患者 ， 在服用药物之前阅读仔细阅读一下说明书 ， 还是很有必要 。
内分泌疾病|磺胺，如何做到抗菌、抗炎、利尿、降糖、降血压全面开花？
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#健康科普排位赛##糖尿病##高血压#
参考文献：
[1]徐慧敏,蔡宏文,李天元,魏尔清.磺胺类药物过敏和交叉过敏的研究进展[J].中国药理学与毒理学杂志,2012,26(6):897-902.
[2]刘超,王昆.磺脲类降糖药的发展历史[J].药品评价,2011,08(23):6-8.
[3]吕怡芳.磺胺类药物的药理与临床应用[J].吉林医药,1974(04):49-60.


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