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消化疾病|感染率50%！胃病“元凶”幽门螺旋杆菌发现专属克星


日前 ， 南京医科大学提出“杀灭幽门螺旋杆菌新方案”的消息引起了行业内外的广泛关注 。
据悉 ， 此方案为南京医科大学基础医学院毕洪凯课题组针对目前治疗幽门螺旋杆菌 ， 提供的一种非抗生素的办法 。
“幽门螺旋杆菌是引起胃癌的主要原因之一 ， 根除幽门螺旋杆菌可以大大降低一些高危人群的胃癌发生率 。 ”暨南大学附属第一医院胃肠外科副主任杨景哥12月14日接受时代财经财经采访时表示 ， 在国内 ， 幽门螺旋杆菌感染是一个非常普遍的现象 ， 近年来受感染的人数显著增加 ， 人群感染率高达50%以上 。
幽门螺旋杆菌感染的广泛性、致病的严重性、耐药的严峻性已经成为危害人类健康的公共性问题 。 杨景哥认为 ， 这款“新药”如果能够在非抗生素疗法上起到抗菌的效果 ， 将会改变传统治疗模式 ， 会成为一款极具前景的药物 。
非抗生素新疗法
幽门螺旋杆菌 ， 因其耐药性而被世界卫生组织列为12种急需新型抗生素的“超级细菌”之一 。 相关资料显示 ， 这是一种呈螺旋弯曲状、末端钝圆、单级多鞭毛、微需氧的革兰氏阴性菌 ， 最爱生长于胃黏膜上皮细胞表面和胃黏液底层 ， 在胃窦部数量最多 ， 胃体和胃底较少 。 它是目前所知唯一能在人胃脏中生存的微生物 。
杨景哥表示 ， 幽门螺旋杆菌感染能导致急、慢性胃炎和胃、十二指肠溃疡及胃癌等疾病 。 “幽门螺旋杆菌感染的患者发生溃疡的概率会比未感染者高出4-6倍 ， 引起胃癌的概率也要比未感染者高3-4倍 。 ”
时代财经了解到 ， 早在1994年 ， 基于在胃癌发生发展中起的主导作用 ， 世界卫生组织就将幽门螺杆菌归为I类致癌因子 。
在毕洪凯看来 ， 研发新型抗菌药物是治疗胃癌有效途径之一 。 此次 ， 毕洪凯与其研究团队合成的一种亚麻酸锌小分子化合物 ， 对幽门螺杆菌具有极佳的抗菌效果 ， 也为对抗幽门螺杆菌非抗生素疗法提供了新思路 。
据毕洪凯介绍 ， 亚麻酸锌是能够有效抑制幽门螺杆菌的关键成分 ， 对于治疗耐药性或敏感性幽门螺杆菌感染导致的急、慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡等疾病效果显著 ， 而且其作用特异性高、毒副作用小、不易产生耐药 ， 有效缓解幽门螺杆菌耐药性问题 。
目前 ， 中国常用的较为有效的幽门螺杆菌的治疗方法是含两种抗生素的三联或四联疗法 。 其中临床常用的四联疗法是指质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素 。 在克拉霉素耐药率上升之前 ， 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林的三联疗法也曾是主流治疗方案 。
但在杨景哥看来 ， 传统治疗方法存在抗生素滥用的问题 。 他表示 ， 长期使用抗生素会使幽门螺旋杆菌中的菌株产生耐药性 ， 影响后续治疗效果 ， 使根治率降低 。 甚至出现破坏胃肠道菌群平衡、扰乱新陈代谢和免疫力等副作用 ， 增加其他疾病发生风险 。
此外 ， 传统治疗方法的根治过程对于患者来说也并不轻松 。 多名亲身体验过幽门螺旋杆菌四联疗法的患者告诉时代财经 ， 每天要吃的药太多了 ， 4种药物 ， 早餐前后和晚餐前后都要吃3-4颗 ， “一个疗程要重复吃56次药 ， 差不多近200颗药吃进肚子 。 ”
治还是不治？
时代财经注意到 ， 在国内 ， 感染幽门螺旋杆菌的人群居高不下的主要原因是与国人喜欢“围餐”的用餐习惯有关——在没有使用公筷的情况下 ， 幽门螺旋杆菌极易传染 。
美年大健康（集团有限公司）广州分公司总监余睿12月13日向时代财经表示 ， 近年来 ， 在相关检测中 ， 大众胃部健康问题呈增长趋势 ， 尤其是胃炎和胃溃疡患者占比较大 。 另外 ， 出现幽门螺旋杆菌问题的患者也很普遍 ， 大约每10个体检者中就会有3名感染者 。
根据《中国幽门螺杆菌感染流行病学Meta分析》中相关数据显示 ， 感染患者中有15%-20%发生消化性溃疡 ， 5%-10%发生幽门螺旋杆菌相关性消化不良 ， 1%发生胃恶性肿瘤(胃癌、MALT淋巴瘤) 。 也就是说 ， 虽然我国目前的幽门螺旋杆菌的感染率达到了50%以上 ， 但所有感染者只是存在慢性活动性胃炎 ， 多数感染者并无症状或并发症 。


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