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呼吸界|对于60％早期无症状的慢阻肺患者，体检中有一项检查至关重要！


我们先来看一些数据
1.我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%、40岁及以上人群达13.7% ， 患病人数约1亿人
2.农村人口患病率（9.6%）显著高于城市人口（7.4%）
3.经肺功能检查确诊的慢阻肺患者中 ， 仅2.6%知晓自身疾病 ， 高达97.4%的慢阻肺患者对自己的疾病状况毫不知情
4.仅9.7%的成年人、12.0%的慢阻肺患者曾经接受过肺功能检查
5.慢阻肺疾病的公众知晓率不足10%
6.超过90%的慢阻肺患者为轻症
7.我国慢阻肺死亡人数居全球首位 ， 年死亡近100万人
部分数据来源：
[1]2018年4月10日 ， 国际权威医学期刊《柳叶刀》在线发表王辰院士团队完成的大规模人群研究「中国肺健康研究」的首项成果
[2]2017全球疾病负担研究
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慢阻肺疾病自身知晓率
究其原因 ， 国民对慢阻肺的认知过于「陌生」和「冷漠」 。 慢阻肺可干预性很强 ， 在疾病早期及稳定期 ， 药物治疗能够有效延缓疾病进展、降低疾病负担、提升居民生存质量、节约社会成本 。 但目前的疾病整体状况 ， 实在令人遗憾 。
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诊断和评估慢阻肺病情时 ， 肺功能检查可以作为一项「金标准」 ， 能客观测定气流阻塞的程度 。 因此 ， 普及肺功能检查尤为重要！尤其是对于早期无症状的慢阻肺患者而言 ， 这类人群在王辰院士牵头的流调里已达到60% 。 因为没有症状 ， 就不会因为症状困扰而去医院就诊 ， 对于这部分人群要想进行诊断 ， 唯一的方法就是做肺功能检查 。
哪些人应该做肺功能检查？
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GOLD（慢性阻塞性肺疾病全球防治创议）2019指南明确指出 ， 40岁以上人群 ， 至少具有以下因素 ， 就要考虑是慢阻肺：呼吸困难、慢性咳嗽、慢性咳痰 ， 包括有反复的下呼吸道感染、有其他危险因素的接触 ， 比如吸烟、生物燃料的暴露、职业暴露等等 ， 包括有慢阻肺家族史 ， 有儿童时期反复下呼吸道感染史的 。 有这些因素当中的任何一种 ， 再加上您是40岁以上的人群 ， 这就是慢阻肺的高危人群 。
特别提示：对于超过40岁、有长期吸烟行为的高危人群 ， 一定要坚持每年做肺功能检查 ， 不要存在侥幸心理 ， 今年肺功能正常并不代表明年肺功能还正常 ， 因为长期危险因素的持续接触 ， 有可能肺功能是个加速下降的过程 。 所以这类人群除了每年做肺功能检查 ， 同时也要戒烟 。
什么是肺功能检查？
肺功能检查是一门医学计量测试技术（计量仪+计算机） ， 它是通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析 ， 判断肺通气功能和换气功能 ， 从而了解呼吸系统器官、组织的功能状态 。
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肺功能仪器
肺功能检查特点：对临床诊治指导意义重大 ， 无创伤 ， 重复检测方便 ， 敏感度高 ， 价格便宜 ， 适于呼吸慢病管理 。
怎么做肺功能检查？
检查前：双脚不要交叉 ， 要脚踏实地 ， 不要靠后背 ， 这样用力呼气时才会有更好的爆发力 。 之后口接咬口器、上鼻夹 ， 就可以开始准备做检查了 。
检查过程：调整好接口器 ， 夹上鼻夹 ， 保持用嘴平静呼吸 ， 然后指导受检者用力吸气 ， 再爆发力的用力呼气 ， 至少吹6秒 ， 再用力深吸气 ， 这个过程就结束了 。 检查时间很短 ， 几秒或者十几秒就可以完成 。
检查时要注意动作要领
受检者口角不得离开咬口器 ， 鼻夹不能松脱 ， 确保口鼻均不漏气；


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