消化疾病|吃他汀导致肝损伤，问题出在哪？他犯了两大致命的错误，值得警惕( 二 )
除了没有听医生的话去复查外 ， 马先生还犯了一个大错 ， 那就是擅自增加用药剂量 ， 而且还是在没有确定自己是否对他汀耐受的情况下 。
他汀的副作用有明显的剂量相关性 ， 用药剂量越大 ， 副作用发生风险越大 。 有研究证实 ， 从标准剂量起 ， 他汀剂量每增加一倍 ， 低密度脂蛋白胆固醇水平约仅降低6% ， 而副作用发生的风险却会成倍增加 。 加之中国人对他汀更为敏感 ， 所以相关指南推荐将中等强度的他汀作为中国血脂异常人群的常用药物 。 为此 ， 瑞旨瑞舒伐他汀还专门研制了5mg的规格 ， 正是为了满足国人的用药需求 。 虽然阿托伐他汀80mg为每日最大剂量 ， 但目前认为该剂量下的国人用药经验不足 ， 必须谨慎使用 。
本文插图
转氨酶升高初期是没有任何症状的 ， 只能通过检查发现 。 而马先生没有去查 ， 也就不知道有没有升高 ， 关键是他在未知的情况下 ， 还擅自把他汀加到了最大剂量 。 可能马先生在增加用药剂量前 ， 肝功能已经受到了影响 ， 再以80mg的剂量吃药 ， 简直是引火烧身 。
希望马先生的案例能给更多的患者以警示！安全用药 ， 才能获益！
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