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肿瘤|当肿瘤遇上抑郁，这6大危险因素别忽视！预防患者自杀


作者:腾讯医典医学团队
很多慢性躯体疾病（如冠心病、糖尿病、癌症）患者会合并抑郁症 ， 长期病痛是导致抑郁症的危险因素之一 。
情绪抑郁时 ， 往往对按时服药、保持健康生活方式的态度等都变得消极 ， 这对治疗慢性病又非常不利 。 尤其癌症和抑郁之间 ， 常会陷入一个恶性循环 。
一、癌症患者为何更易抑郁？
确诊癌症后 ， 患者常变得悲伤、痛苦、绝望、寝食难安 ， 对死亡、形象改变、自尊心受挫的恐惧 ， 以及对未来的担忧和焦虑 ， 都容易导致抑郁倾向 。
此外 ， 让肿瘤患者抑郁的高危因素还包括：
未能很好控制癌痛；
体力衰弱；
未婚状态（对某些癌症而言）；
胰腺癌；
【肿瘤|当肿瘤遇上抑郁，这6大危险因素别忽视！预防患者自杀】晚期癌症；
使用某些药物 ， 如糖皮质激素、甲苄肼、左旋天冬酰胺酶、干扰素、白介素-2和两性霉素B等 。
肿瘤|当肿瘤遇上抑郁，这6大危险因素别忽视！预防患者自杀
本文插图

二、如何诊断癌症患者的抑郁症？
在得知患癌症后感到悲伤是正常现象 ， 但抑郁症不仅如此 ， 表现还包括：
几乎每天都感到空虚痛苦或以泪洗面；
对于曾经喜爱的活动失去兴趣或快感；
饮食和睡眠习惯改变；
精神紧张；
反应迟钝 ， 包括身体和心理的反应；
不明原因的疲劳感；
感觉没有价值；
毫无理由地感觉内疚；
很难集中注意力；
经常想到死亡或自杀 。
医生会通过一系列的交谈 ， 来判断是否有抑郁症 ， 包括以下话题：
你的一般感受 ， 以判断是正常的悲伤情绪 ， 还是病态的感觉 。
通过量表评估情绪状况 。
症状持续时间 。
症状对生活的影响 ， 如人际关系、工作和享受生活的能力 。
用药和治疗情况 。 有时 ， 癌症治疗的副作用会与抑郁症状混淆 ， 特别是晚期癌症时 。
交谈后 ， 医生还可能通过以下方法来协助诊断：
询问病史：健康习惯、疾病史（如是否曾患抑郁症）和治疗史
身体检查：排除可能会引发与抑郁相似症状的其他疾病 。
实验室检查：协助诊断抑郁症、选择治疗方法和持续监测病情 ， 帮助排除可能会引发与抑郁相似症状的其他疾病 。
心理检查：包括检查行为、情绪、语言、记忆、集中注意力和对简单概念的理解能力 。
肿瘤|当肿瘤遇上抑郁，这6大危险因素别忽视！预防患者自杀
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三、癌症患者的抑郁症 ， 怎么治疗？
治疗方法包括药物、心理疗法或两者结合 。
心理疗法包括危机干预、心理咨询、认知行为疗法等 ， 可以一对一交谈、也有小组讨论等形式 ， 对以下方面进行指导：
了解癌症和癌症治疗；
放松与减压的技巧；
应对困难和解决问题的技巧；
摆脱负面情绪；
获得社会支持 。
四、怎样预防癌症患者自杀？
如果感到绝望或有自杀念头 ， 请你及时与医生沟通 。 控制癌症症状和治疗引起的不良反应 ， 是预防自杀的重要手段 ， 必要时可以考虑使用抗抑郁药物 。
在症状得到控制前 ， 你应与医护人员保持紧密联系 ， 避免独处 。
癌症患者的家属 ， 也应密切观察亲人的情绪状况和日常言行 ， 并留意有无下列危险因素 。
癌症患者自杀的危险因素包括：
精神心理疾病史；
阳性家族史（家族中有人自杀或有自杀念头）；
抑郁症、感到绝望；
药物和酒精滥用；
近期配偶或朋友死亡；
缺乏来自亲友的支持 。
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