thomasxdy|吃了那么多维生素矿物质鱼油补充剂，你真的以为有用而无害吗？
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第279篇原创文章
打开这篇文章的你们 ， 家人朋友中一定有人曾经服用或正在服用各种营养补充剂——钙镁锌硒维C维D鱼油氨糖……每天早晨醒来第一件事 ， 一把小药片仰脖吞下：社畜生活如此残酷 ， 不来点儿补品如何对抗岁月这把刀啊！
不知道在小药片小胶囊上没少花银子的你 ， 有没有认真思考过这样2个问题：
它们真的管用了吗？
如果管用 ， 管的什么用？
上周 ， 《英国医学杂志》BMJ上的一篇文章 ， 对上面这两个问题进行了灵魂拷问 。 在对近20年来世界范围内维生素矿物质和鱼油等补充剂的使用情况及研究数据进行回顾与分析后 ， 得出一个能让很多人一脸懵逼的结论：
BMJ
观点:
你吃进肚子里的这些钱营养素补充剂 ， 有可能白吃了 。
白吃也没所谓 ， 只怕过量补充反倒增加某些健康风险 。
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谁在服用补充剂？
说实话 ， 补充剂是健康类产品中最不缺市场的 ， 从小婴儿到老年人 ， 从健身壮男到孕产女性 ， 几乎没有哪个年龄段的人群能够逃脱各大品牌的瞄准锚定 。
当然 ， 经济基础决定上层建筑 ， 腰包肥厚的程度决定健康投资的多寡 。 北美和欧洲是此类产品使用最多的国家 ， 其次是丹麦、澳大利亚、英国、韩国 ， 这也是为什么这些国家就这类产品使用情况的研究数据最多 。
就年龄和性别而言 ，65岁以上的成年人使用比例最高 ， 女性多于男性 ， 受教育程度及社会经济地位更高的人使用量更大。
更为有趣的是 ， 使用补充剂的人的整体饮食质量 ， 往往比不使用补充剂的人更高 。 而且 ， 他们从食物中摄取的营养物质大多已经符合了膳食指南推荐的摄入量——听上去 ， 很是多此一举 。
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我们是否需要补充剂？
补充剂毫无疑问会让我们身体所需的维生素和矿物质被“加满油” ， 从而降低大众营养素摄入不足的发生率 。 大数据告诉我们：在美国成年人中 ， 来自补充剂的维生素B1、B2和B6的摄入量 ， 是食物来源的5倍 ， 而维生素B12和E的量 ， 比膳食来源高出15到20倍之多！
按理说 ， 高收入国家的营养摄入应该不成问题 。 然而 ， 真相是：虽然这些国家的国民膳食能量来源丰富 ， 但微量营养素摄入不足的现象依旧普遍 。 尤其是钙和维生素D等这类被定性为“易缺乏营养素”的维生素矿物质 。
也正因如此 ， 这些高收入国家会采取食品强化技术 ， 通过在食盐中加碘、在牛奶中强化维生素D ， 在面粉中强化维生素B1和B3来消除相应的缺乏症 ， 如甲状腺肿大、佝偻病、脚气病、癞皮病等 。
而对于中低收入国家 ， 某些微量营养素（如碘、铁、锌和维生素A）的缺乏普遍存在 。 如果经由上述办法依然不能达到推荐适宜摄入量 ， 则可以通过补充剂补充 。
需要引起重视的是 ，对于某些人群 ， 确实存在着补充过量的现象。 例如 ， 加拿大的一项全国调查结果显示：服用补充剂的1-3岁儿童中 。 超过80%的孩子维生素A和锌的摄入量超出最高容许摄入量……长期大量、甚至过量补充某些营养素 ， 是否会有不良影响 ， 目前依旧不清楚 ， 还有待高质量的证据来解开困惑 。
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补充剂能预防非传染性疾病吗？
这个问题的答案很令人失望：
证据不足 ， 仍有争议！
虽然有一些观察性研究说维生素矿物质补充剂能够减少慢性非传染性疾病的发生风险 ， 但 ， 随机对照试验累积的证据并不支持这个结论 。 换句话说 ，对于没有相关临床缺乏症状的健康人 ， 补充这些补剂并不能降低心血管疾病、2型糖尿病、癌症等的发生风险。
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