关节骨头|颈性眩晕和其他原因的眩晕有什么区别
【关节骨头|颈性眩晕和其他原因的眩晕有什么区别】
本文插图
（1）颈性眩晕多由椎动脉型颈椎病引起 ， 其特点为：
1）与头颈活动相关的发作性椎—基底动脉供血不足的症状：诸如头疼、头晕、视觉障碍、耳鸣 ， 转颈试验阳性 。
2）颈部症状：颈部肌肉痉挛、僵硬疼痛、活动受限、压痛 ， 有时出现上肢麻痛 ， 牵拉试验阳性征 。
3）伴有自主神经功能紊乱症状：恶心、呕吐、出汗、胸闷、心悸 。
4）严重者可出现发作性猝倒 ， 一般在头后仰、侧屈或旋转时发生 。 倒地时一般无意识丧失 ， 因体位改变 ， 随着颈部位置的复位而缓解 。
5）伴发症状：可同时伴有一系列脑干缺血的症状和体征 。
X线表现：常见寰枢、寰齿关节两侧不对称 ， 椎体棘突偏歪 ， 椎体增生 ， 椎间隙变窄 ， 钩椎关节变形 ， 韧带钙化 ， 骨桥形成等 。
本文插图
（2）主要由以下疾病鉴别：
脑动脉硬化：脑动脉是易发生硬化的三大部位之一 ， 是中老年人的常见病 。
颈椎病可合并有脑动脉硬化（尤多见于椎—基底动脉硬化） ， 二者均可出现头晕、上肢麻木及病理反射等 ， 故甚易误诊 。 但以下几点可作为诊断依据 ， 并可与椎动脉型颈椎病相鉴别：
①40岁以上 ， 逐步出现大脑皮层功能减退的症状 ， 如头晕、记忆力减退、睡眠障碍等 。 其症状消长与颈椎活动无明显关系 。
②脑动脉硬化往往是全身动脉硬化的组成部分 ， 故可能伴有眼底动脉、主动脉、冠状动脉或肾动脉硬化的征象 。
③血压偏高或偏低 ， 其特点是舒张压高 ， 收缩压低 ， 即脉压减小 。 如40岁以上血压为17.3/13.3千帕或120/9.33千帕 ， 并有头晕时 ， 应首先考虑本病的可能 。
④实验室检查 ， 血清总胆固醇量增高 ， 总胆固醇与磷脂的比值增高 ， 脂蛋白增高等 。 但各地区的正常血脂数差异较大 。 有时动脉硬化而血脂不高 ， 故绝不能仅据血脂的数值而确定是否动脉硬化 。
⑤脑血流图检查 ， 图像有较恒定的缺血性改变 ， 对本病的诊断帮助较大 。 如颈椎病合并脑动脉硬化 ， 则其表现更为复杂 。
本文插图
推荐阅读
- 关节骨头|如何用“大米”来拯救急性扭伤？
- 关节骨头|老年女性骨质疏松问题如何解决？掌握3种方法，活出青春姿态
- 关节骨头|如何快速消除腘绳肌挛缩导致的伸膝受限？
- 关节骨头|深蹲时膝盖总是咯噔响，却没有疼痛，是关节出毛病了吗
- 关节骨头|5岁男孩玩轮滑摔骨折，不开刀也能治好？
- 关节骨头|医生提醒：得了痛风，离尿毒症不远了，请定期做2个检查
- 关节骨头|骨质疏松缺钙了，怎么补？记住1个“绝招”，把钙一次性补全
- 关节骨头|走路时脚后跟经常疼痛不适？孙医生告诉你多半与这两种疾病有关
- 关节骨头|小针刀是啥？
- 关节骨头|腰肌劳损是什么，腰肌劳损怎么办