医保|慢病“长处方”可以延长吗？省医保局回应
异地就医如何报销？慢病患者的“长处方”能不能延长？7月21日 ， 广东省医疗保障局参加“广东民声热线”直播节目 ， 介绍了“互联网+医保”服务举措 ， 回应民生关切 。
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广东省医疗保障局参加“广东民声热线”直播节目
慢病开药不出门：医保直接结算
疫情期间 ， 很多慢病患者犹豫要不要去医院开药 。 广东省医保局推出的“互联网+医保”服务 ， 让患者可以在家放心购药 。
广东省医保局副局长董炳光介绍 ， 省医保局支持参保人享受“互联网+”慢性病医疗服务 。 享受门诊特定病种保障的参保人 ， 网上复诊的诊查费和药费 ， 均纳入医保统筹基金支付和结算范围 。
为减少交叉感染 ， 省医保局还允许医疗机构为高血压、糖尿病等慢病患者开门诊“长处方” ， 最长可以3个月 。 疫情常态化防控下 ， “长处方”可以延长吗？董炳光回应 ， 省医保局目前正在对此进行评估 ， 希望推动“长处方”的长期化 。
不想出门买药？广东省医保局还将处方流转平台上配送的药品纳入医保支付范围 ， 患者的药品可以直接配送到家 。 医保局还明确 ， 公立医院开展互联网复诊按线下普通门诊诊查费执行 ， 实行线上线下诊查同价 。
但在疫情前期 ， 也有回到湖北老家的患者 ， 因无法回广东只能托在广州的亲戚购药 。 董炳光坦言 ， 跨省异地住院治疗的医保结算已经可以实现 ， 但跨省门诊医保结算仍是痛点 。 接下来 ， 省医保局将加强对异地就医门诊业务梳理和流程信息系统建设 ， 希望给参保人更好的就医报销体验 。
无法及时缴纳职工医保单位：可合理延长缴纳时间
对于新冠肺炎患者 ， 省医保局及时出台特殊医疗保障政策 ， 放开医保目录限制 ， 将确诊和疑似参保患者的住院、门诊医疗费用全部纳入医保基金支付范围 ， 不设起付线、封顶线 ， 按一级医疗机构住院报销比例支付 。
同时 ， 将新冠肺炎筛查对象在发热门诊CT检查的费用 ， 以及“应检尽检”范围内人员的核酸检测费用 ， 纳入特殊医疗保障范围 。 经特殊时期医疗保障政策综合保障后 ， 确诊和确认疑似参保患者医疗费用医保基金支付比例达90% 。
职工医保的延缴也是民生关注的热点 。 受新冠肺炎疫情影响无法按时缴纳职工医保费的单位 ， 这些单位职工的医疗保险待遇会受影响吗？
“疫情下即便单位延缓缴纳职工医保费 ， 患者的报销比例也是不会降低的 。 ”广东省医保局待遇保障处副处长李锦汤介绍 ， 省医保局联合人社厅、财政厅和税务局出台了关于阶段性减免企业社会保险费的意见 ， 对于无法按时缴纳职工医疗保险费用的 ， 可以合理延长缴纳的时间 ， 在疫情结束后再补办补缴 ， 延缴期间免交滞纳金 。
为了积极支持企业复工复产 ， 广东省医保局还联合人社厅、财政厅和税务厅出台了减半征收措施 。 “今年2-6月 ， 原来的单位缴费是6% ， 减半以后是3% ， 预计可以为企业减负248亿 。 ”李锦汤说 。
“医保码”落地难：加强与医院、药店对接
2020年1月 ， 广东医保电子凭证正式上线 ， 很多人都期盼“看病不用卡 ， 只用医保码” 。 如今过去半年多 ， “医保码”落地情况如何？
民声热线采访人员走访了4家三甲医院 ， 以及多家零售药房 ， 发现大众对“医保码”的知晓度并不高 ， 在医院和药房的身份识别和支付都不顺畅 。
董炳光回应 ， “医保码”推出的时间不长 ， 一方面宣传力度不足 ， 大众知晓率低；另一方面 ， “医保码”与医院、药房等机构的系统流程还有优化空间 。 省医保局将积极推广医保电子凭证并不断拓展使用渠道 。 在微信、支付宝、粤省事等使用渠道的基础上 ， 近期 ， 开通了10家银行作为新渠道 ， 提升参保人就医购药体验 。 截至目前 ， 广东已有约2400万人激活医保电子凭证 ， 支付约220万笔 ， 支付金额约2.7亿元 。
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