女性健康|早期流产，不能全赖女方！男方的这些问题也要“背锅”
过往 ， 很多人都把怀不上孩子的过错推给女方；如今 ， 随着一些知识的普及 ， 人们逐渐也意识到男性不育的问题 。
但是 ， 有的男性对于这个问题可能会有一定的误解 。像我们这边就接触到一些患者 ， 妻子早期流产 ， 丈夫却认为不是自己的问题 ， 因为他认为妻子既然能够怀孕了 ， 自己的精子就肯定没有问题 。
【女性健康|早期流产，不能全赖女方！男方的这些问题也要“背锅”】殊不知 ， 早期流产 ， 不能一味责怪女方没照料好胎儿 ， 丈夫的精子也是有责任的！
早期流产主要是指妊娠不足12周 ， 胚胎因某种原因自动脱离母体并排出而无生命现象的妊娠终止 ， 不包括宫外孕 。自然流产连续发生2次或2次以上的称为复发性流产或反复自然流产（RSA） 。
复发性流产的原因很多 ， 包括染色体异常 ， 感染 ， 免疫异常 ， 合并糖尿病、高血压、甲状腺疾病等等 。胚胎是男女两性配子的结合 ， 男方精子的异常也会导致胚胎发育潜能异常 ， 从而导致女方流产 。
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男性精子出现哪些情况会导致流产？染色体的异常
染色体是记录了胎儿发育基本信息的载体 ， 精子携带的遗传信息一旦出现错误 ， 就容易造成流产 。
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精子DNA碎片率高
精子DNA碎片率高 ， 就像受了内伤 ， 表面看起来正常 ， 但是内部的遗传物质完整性差 ， 当碎片≥30%时 ， 即使能与卵子结合,也会增加胚胎早期停育的机率 。精子膜表面抗精子抗体升高
当生殖系统炎症或外伤时 ， 免疫系统可能会与自身生殖细胞接触 ， 就会诱发免疫系统产生抗体 ， 导致“自相残杀” ， 使精子难以生存 。精子核蛋白不够成熟
当精子的遗传物质的核蛋白转换时 ， 如未能充分转换成致密的鱼精蛋白 ， 遗传物质比较疏松 ， 容易受到内部和外界不利因素的影响 ， 从而损伤精子携带的遗传物质稳定性 。
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注意事项：
1、随着年龄的增长 ， 精子质量会逐渐下降 ， 建议合适的年龄生育；
2、戒除不良生活方式 ， 如久坐、熬夜、吸烟、酗酒、桑拿、泡温泉、电磁辐射、心理压力过大等 ， 均可导致精子DNA损伤；
3、精子生成周期较长 ， 治疗周期一般三个月 ， 治疗前应系统评估导致精子质量异常的原因；
4、染色体异常者 ， 应进行优生遗传咨询；
5、部分优生遗传因素未能改善的患者（难以改善的精子碎片异常 ， 或部分染色体异常） ， 可考虑辅助生殖技术 。
稿/袁启龙/副主任医师/广东省中医院生殖医学科
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