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青年时报|常见瘤种的20种治疗药物纳入报销范围！杭州市民保助力重大疾病规范诊疗！


近日 ， 面向杭州市内全体基本医保参保人的普惠型补充医疗保险——“杭州市民保”正式上线 ， 保障范围涉及住院医疗费用和特定高额药品费用的报销两部分 。 全年59元 ， 就可获得最高200万元的保障 ， 既为杭州市民的健康提供高效保障 ， 也为市民未来对重大肿瘤疾病的规范诊疗起到积极推动作用 ， 促进了我国多元化医疗保障体系的建立与完善 。 “杭州市民保”上线15天 ， 参保人数就突破了40万人 。
青年时报|常见瘤种的20种治疗药物纳入报销范围！杭州市民保助力重大疾病规范诊疗！
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癌症发病率仍呈上升趋势
据杭州市卫健委发布的杭州市2019最新癌谱数据显示 ， 在2019年杭州市户籍全人群发病前5位的恶性肿瘤中 ， 肺癌和乳腺癌排名分别为第一和第三 ， 且发病率仍呈上升趋势 。
“虽然肺癌仍然是中国乃至全球范围内发病率和死亡率最高的癌种 ， 但经过多年来的探索和努力 ， 我们已经积累了大量的临床诊疗经验 ， 同时也不断有创新药物上市 ， 丰富着我们的治疗选择 ， 尤其是在非小细胞肺癌领域 。 ”浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科主任范云教授介绍 。
以中国最常见的EGFR突变为例 ， 目前靶向治疗药物不断出新 ， 随着二代EGFR TKI的上市以及更加精准的治疗位点 ， 如21位点的选择 ， 更加夯实了非小细胞肺癌的精准治疗理念 ， “我们根据患者的实际情况 ， 精准用药 ， 帮助患者获得长生存的可能 。 在精准治疗理念的指导下 ， 已有部分患者实现了5年甚至更久的长生存 。 ”
浙江省肿瘤医院乳腺内科主任王晓稼教授提到 ， 乳腺癌是全球女性最高发的恶性肿瘤 ， 虽然近年来我国早期乳腺癌治疗取得了长足的进展 ， 但晚期乳腺癌治疗形势依旧严峻 ， 治疗手段仍以传统的化疗为主 ， 靶向治疗应用不足 。
尤其针对某些分型 ， 如HR+/HER2-这一中国人最常见的分型 ， 目前国内仅有一款靶向药物 ， “靶向药物相比化疗副作用小 ， 口服用药 ， 便于建立良好的患者依从性 ， 便于患者获得长期规范的治疗和简单的疾病管理 ， 有利于实现5年生存的目标 。 ”王晓稼说 。
多方共付减轻患者负担
癌症治疗从传统方式发展到现在的靶向治疗 ， 大大改善了患者的预后 ， 有效地延长了患者的生命 ， 靶向药物也被越来越多的国内外指南推荐为临床一线用药 ， 成为助力“健康中国2030” ， 实现“到2022年总体癌症5年生存率不低于43.3%”的不可或缺的因素 。
然而 ， 癌症患者在治疗过程中需长期服药 ， 随之而来的经济负担也在影响着患者的用药依从性及治疗效果 。
如今 ， 经过多年对多方共付模式的探索 ， 我国医疗保障体系正逐渐完善 ， 国家连续多年更新扩大抗肿瘤药的医疗保障目录 ， 各地也纷纷出台政策 ， 加强重大疾病的报销覆盖力度和范围 ， 但现阶段高涨的治疗需求需要通过多种方式的组合来加以满足 。
【青年时报|常见瘤种的20种治疗药物纳入报销范围！杭州市民保助力重大疾病规范诊疗！】此次杭州市民保的一大特色就是制定了“特定高额药品目录” ， 在此目录中 ， 将多种针对常见瘤种的20种治疗药物纳入报销范围 ， 其中不乏肺癌、乳腺癌这样大瘤种的一线靶向治疗药物 。 杭州市民保的出现 ， 将以多元化的形式 ， 有效补充百姓未来健康投资及重大疾病管理方面的获益渠道 。
助力重大癌症创新药物可及性
2020年2月25日 ， 中共中央国务院出台《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出：到2030年 ， 全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底 ， 补充医疗保险、商业健康保险等共同发展的医疗保障制度体系 。
为进一步贯彻、落实这一政策目标的实现 ， “杭州市民保”应运而生 ， 为杭州医保参保人提供便捷的“一站式保险保障+医疗服务” 。 “杭州市民保”的保障范围相较于传统商业保险更为广泛 ， 既可以按规则报销除恶性肿瘤等5类重大疾病之外的医疗费用和特药费用 ， 也可以对指定重大疾病的特定高额药品进行优惠 ， 且特定高额药品目录包含了治疗肺癌、乳腺癌等高发恶性肿瘤的创新靶向用药 ， 结合市民用药需求 ， 精准定制 ， 大幅降低了大病医疗负担 。


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